手把手教你種植手術中的骨劈開術

骨劈開手術一 概述隨著骨增量技術的不斷發(fā)展，種植體植入位點的選擇主導因素已逐漸從最佳骨量位點趨向最優(yōu)修復位點。為減少種植體植入后骨及牙齦退縮，保證修復后的美學恢復，種植體周圍應至少有1mm的骨壁。當牙槽嵴寬度不足，無法保證種植體周圍骨的厚度時，則需要采用牙槽嵴水平擴增技術。按照植骨位點可分為Onlay植骨和Inlay植骨；按照植骨時間可分為同期植骨和延期植骨。本節(jié)討論一種延期Inlay植骨方式----二次骨劈開術（staged ridge splitting technique;two-stage split-cr

種植義齒并發(fā)癥如何預防和處理？

種植義齒經(jīng)過三十年的風風雨雨，終于發(fā)展為一種較為成熟的口腔修復治療手段，使一些患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，這些都是令人欣慰的。但種植義齒尚存在一些使人不樂觀的地方，這是因為不同修復類型的種植義齒均存在著一定的失敗率，并且存在著外科、軟組織、支架機械性以及發(fā)音、美觀等方面的并發(fā)癥，同時對于某些并發(fā)癥的處理尚處于起步、研究階段。所以，目前種植義齒已逐漸從開拓性嘗試發(fā)展到了面對具體病例必須權(quán)衡利弊，作出合理選擇的實用階段。我們必須把握好種植義齒的適應癥、禁忌癥，在種植體植入手術之前，即應制定詳盡的治療計劃，從植入到二期修

最近的研究有·種植體周圍炎病因不同?類型不同

種植體周圍炎病因不同 類型不同　　一項多國聯(lián)合研究顯示，菌斑引起的種植體周圍炎及修復和手術引起的種植體周圍炎或為不同類型疾?。ㄅc區(qū)分預測資料相關）。因此，針對病因的治療方法仍是必要的，而該研究開發(fā)的數(shù)據(jù)挖掘模型有望成為未來診斷種植體周圍炎亞型的工具。該論文11月20日在線發(fā)表于《臨床口腔種植研究》（Clin Oral Implants Res）雜志。該研究納入至少有2枚種植體的患者（至少有1枚種植體發(fā)生了種植體周圍炎），同時收集患者對治療情況的印象、臨床檢查及種植相關的數(shù)據(jù)資料。將每一種植體作為獨立的研究單位，并進

大賽一等獎正畸病例分享：微種植體支抗輔助矯治成人骨性II類開合（王華橋）

主訴：牙齒不整齊，前牙無法咬合現(xiàn)病史：患者初中時下頜曾受外傷，但無骨折，后逐步出現(xiàn)前牙無法咬合，并逐漸加重，高中時左側(cè)耳屏前偶有疼痛，讀大學后前牙開合無明顯變化，左側(cè)耳屏前疼痛消失。既往史：下頜與下唇曾受外傷否認系統(tǒng)性疾病與傳染病病史否認藥物食物過敏史否認不良口腔習慣家族史：否認家族遺傳史臨床檢查—口外檢查正面觀—面部左右不對稱—頦部略右偏—右頰部較豐滿—唇肌較緊張，下唇略外翻—均面形側(cè)面觀—凸面形—鼻唇角略小，頦唇溝較

激光在牙周和種植中的應用——王左敏教授

作者：首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院口腔科 王左敏教授激光的原理早在近百余年前就被著名的美國物理學家愛因斯坦所發(fā)現(xiàn)，直至上世紀六十年代，激光器被首次成功制造，用于輔助口腔疾病治療也已有數(shù)十年的歷史。激光因有準直效應、穿透力強、安全性佳等特點，近年來諸如Er:YAG激光（摻鉺釔鋁石榴石激光，俗稱鉺激光），Nd:YAG激光（釔鋁石榴石激光）和半導體激光等被廣泛應用于牙周疾病、種植體周圍炎等疾病的治療實踐之中。使用激光輔助臨床治療，可以簡化治療過程，易化治療方式；控制炎癥反應過程；減少牙周組織破壞。本文就激光在牙周和種植中

種植手術跟臺需知

主要分為三個步驟：術前、術中、術后詢問醫(yī)生患者種植條件包括：1、核實牙片或T片，確定種植體規(guī)格及型號2、種植方案：是否植骨、上頜竇提升、骨擠壓3、患者身體狀況4、相機：記錄過程備案備貨：1、核實醫(yī)院或診所是否有種植植體及愈合帽2、植體備庫必須全，相關型號的也必須準備：如醫(yī)生計劃使用標準的，需準備美學的植體；醫(yī)生計劃使用6.8WN的，我們需準備4.8RN的；最好備顆即刻植體；愈合帽型號齊全，常規(guī)為封閉螺絲、2mm和3mm等。3、核實是否借用工具，如需借用，必須提前一天送到診所消毒滅菌（檢查種植機、種植手機是否正常，手

【種植】主流種植體設計概述——周磊教授

種植體與基臺的連接方式 種植體植入后，須在其上接入一個基臺，以完成牙冠修復。目前內(nèi)連接、錐度連接、平臺遷移（platform switching）已是種植體――基臺連接的主流設計，醫(yī)師們也大多選擇此類種植體。 雖目前公認種植體的內(nèi)連接最好，但在某些特殊情況下，須使用外連接。因為內(nèi)連接是由基臺部位向下的突起嵌入種植體的內(nèi)部，種植體須有一定受納空間，在種植體直徑較小時由于此空間的存在導致種植體本身強度下降，此時須選擇外連接，后者是由種植體向上的突起嵌入基臺內(nèi)部，種植體本身強度即可得到保證。故在骨量較小須植入較小直徑種植

種植牙植體有哪些種類

植體是種植牙的關鍵部分，種植牙的植體目前主要有以下三種： 　　1、空心的圓形種植體。臨床上較為少用。 　　2、葉狀種植體。葉狀種植體主要用于后牙缺失的種植。根據(jù)缺牙部位、缺牙數(shù)、和局部牙槽骨的形態(tài)設計成各種種植體;一般用純鈦制成，也可以有一段式或二段式兩種。主要適用于刀刃狀牙槽骨或牙槽骨高度不足。葉狀種植體的主要優(yōu)點是植入術破壞骨質(zhì)較少，與骨接觸面積大，葉片較薄，植入后頰舌側(cè)支持骨較厚，穩(wěn)定性好，對于特殊部位可隨需要而定，設計靈活。　　3、螺旋狀種植體。有錐狀和圓柱狀兩種，其中圓柱狀的較為常用。其材料最為多見的

種植牙成功標準

國內(nèi)外學者對種植體臨床成功標準進行了長期研究，但到目前為止，這一問題仍處于爭論階段，且不斷在完善中。下面列出常見的兩項標準，供大家參考。一、Albrektsson和Zarb標準（金標準）Albrektsson和Zarb在1986年提出了牙齒種植體成功的標準得到了學術界的普遍認可，使用的最為廣泛，被當做種植體成功與否的“金標準”。1、種植體在行使功能時無任何臨床動度；2、種植體周無X線透射區(qū)；3、種植體修復1年后垂直骨吸收每年應小于0.2mm；4、種植體周黏膜組織健康；5、種植體成功率：5年末

種植體周圍炎治療關鍵及激光的切割及殺菌作用

種植體周圍炎　　目前，激光已經(jīng)成為種植體周圍炎重要的輔助治療手段之一，并越來越得到重視和廣泛應用。　　種植體周圍炎是發(fā)生于骨結(jié)合種植體周圍組織的炎癥，會導致邊緣骨組織喪失，其中僅有軟組織炎癥、無骨組織喪失者被稱為種植體周圍黏膜炎。目前認為導致種植失敗的主要原理即為細菌感染和咬合負荷過大。菌斑控制不佳、袋內(nèi)感染、殘留粘接劑被認為是種植體周圍炎最主要的原因，修復設計不良和咬合負荷過度亦被公認可導致種植體周圍炎。種植局部骨質(zhì)、骨量、種植位點、種植技術以及種植體設計特點也與之相關。有報告顯示，在種植患者中，30%~60%患

種植牙術后的八大并發(fā)癥及解決方法

種植牙是將人工牙（通常指人工牙根假體）植入牙槽骨內(nèi)的手術。該植入物稱為牙種植體，牙種植體是指為了支持義齒修復的上部結(jié)構(gòu)，用外科手段在上頜或下頜頜骨內(nèi)或頜骨上植入設計的裝置[國際標準化組織ISO.1984年]. 隨著牙齒整形美容的風靡流行，種植牙已經(jīng)不再是老年人的專利，現(xiàn)在很多年輕人因為生活中的一些意外，導致牙齒缺損或者脫落。由于成年之后，人的牙齒停止了生長，因而選擇種植牙就成了大家的流行的選擇。同任何手術一樣，種植牙存在一定風險及相關并發(fā)癥。齒道在此就為大家總結(jié)一些國內(nèi)外大量種植牙手術臨床中，可能出現(xiàn)的八種并發(fā)癥，

種植牙植骨需要的條件和步驟

種植牙植骨需要滿足以下要求：1.良好的生物相容性是種植牙植骨需要滿足的要求。2.能恢復缺損區(qū)骨質(zhì)的正常形態(tài)與功能也是種植牙植骨需要滿足的要求。3.具有骨誘導或骨引導作用也是種植牙植骨需要滿足的要求。4.植骨材料的吸收速率與新生骨的成骨速率相協(xié)調(diào)，否則植骨材料吸收過快，將導致成骨不良。5.可以迅速發(fā)生再血管化也是種植牙植骨需要滿足的要求，促進骨質(zhì)的愈合。6.種植牙植骨需要滿足的要求還有不影響新生骨與牙種植體之間的骨結(jié)合。READ MORE種植牙植骨的五個步驟：一、種植牙植骨第一個步驟：切口從上頜尖牙到第一磨牙齦頰溝橫

【子琳原創(chuàng)·疾病聚焦】來自牙齒的告白——著名牙周病專家欒慶先解讀牙周病的八個真相

欒慶先，男，北京大學口腔醫(yī)院牙周科主任，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師。國家醫(yī)師資格考試試題開發(fā)專家委員會牙周專業(yè)副組長、中國醫(yī)師協(xié)會全民健康促進活動專家委員、中華口腔醫(yī)學會牙周病學專業(yè)委員會常委、北京市外國醫(yī)師在京短期行醫(yī)資格考試中心考評專家、北京口腔醫(yī)學會第三屆理事會理事。先后到日本朝日大學、香港大學、美國波士頓大學、華盛頓大學訪問深造。醫(yī)療專長：牙周疾病的診斷、系統(tǒng)治療和綜合治療，種植體周圍炎的診治。【導讀】以往大家都只關心心、肝、腎等重要臟器好不好，血糖、血壓高不高。很少有人去關注過我們的牙齒。覺得牙不好也

分享 | All-on-4速導種植牙技術?（含小視頻）

 All-on-4速導種植牙技術All-on-4™速導種植牙技術主要方法是，植入4顆人工牙根固定半口牙橋，一次完成。其中，后牙2顆人工牙根為斜拉式的力學設計，可避免上頜竇及下頜神經(jīng)等危險區(qū)。它是基CBCT+3D+種植導板技術，無痛微創(chuàng)，即刻種植即刻戴牙。All-on-4速導種植牙技術 - 概述All-on-4™速導種植牙技術目的是通過僅使用四個種植體支撐即刻負重的全口無牙頜修復體，為缺齒患者實施修復。即使在骨量最小的情況下也可實現(xiàn)穩(wěn)定性。通過傾斜兩個后牙種植體，可以在骨量最小的情

【病例分享】上后牙骨劈開之骨增量病例一例

骨劈開手術的要領與風險： 要領是：1.方向要準確； 2.深度要充足；3.骨切口要穿透骨皮質(zhì)；4.骨寬度大于4mm 風險是：1.骨片基底部折斷（骨吸收）；2.劈開寬度不足；3.植體植入后，植體的軸向多會偏向唇頰側(cè)；4.術后反應重骨劈開手術的優(yōu)勢：1.最主要的優(yōu)點是GBR由一壁骨變成4壁骨，使植骨成活率大大提高。2.對GBR來說能提供更豐富的血液供給3.為種植體提供了穩(wěn)定的夾持力，提高了植體的初期穩(wěn)定性骨劈開多用于前牙骨寬度不足，今天要展示的病例是左上4,5,6牙列?；颊吲裕笊?,5,6缺失3年，牙槽嵴水平向?qū)挾炔?/p>

牙體健康與牙橋

牙齒缺失之后，在缺失牙兩側(cè)安裝的一種類似橋梁的東西就是牙橋。牙橋能夠修復牙列中一個或多個缺失牙形成的間隙。牙橋由缺失牙兩側(cè)兩個或多個牙齒的牙冠以及位于它們之間的人工牙組成。起固定作用的牙被稱作"橋基牙"，人造牙被稱為"橋體"。牙橋可由金、合金、瓷或這些材料聯(lián)合制作而成，所需的支持力則由自然牙或種植體提供。牙橋的作用1.使你重現(xiàn)笑容。2.使你的咀嚼及發(fā)音功能恢復正常。3.保持你的面部形態(tài)協(xié)調(diào)美觀。4.替代缺失牙，分散咬合力。5.防止余留牙移位。牙橋的類型1.傳統(tǒng)牙橋：由缺失牙兩

口腔種植助手光盤

一）設計基本原則1）患者的評估?詳細解釋種植體的優(yōu)點及種植的危險性?要了解患者的期望值?患者的醫(yī)療,口腔及社會背景?必要的醫(yī)療檢查?口腔情況檢查?種植位置的評估適應癥因牙槽骨嚴重吸收的無牙頜患者,外傷或手術等原因造成牙槽骨有較大形態(tài)改變, 致使修復體固位不良者?對修復要求較高而常規(guī)義齒又無法滿足者因各種原因無法適應可摘義齒者個別牙缺失，鄰牙不冝作基牙或為避免鄰牙受損傷者頜骨缺損同期行血管化骨移植修復者，或游離植骨３～６個月后禁 忌 癥•嚴重的系統(tǒng)疾病 (風濕性關節(jié)炎,..)•有免疫系統(tǒng)疾病的患者

種植體的楔狀隙相關案例兩例

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淺析種植牙，個性化基臺的實用性

淺析種植牙，個性化基臺的實用性種植修復是一種基于骨結(jié)合技術的口腔治療技術，將種植植入缺牙部位的牙槽骨，與周圍牙槽骨結(jié)合后，在種植體上制作修復體，隨著種植材料和種植技術的發(fā)展，種植修復已經(jīng)臨床主流的修復方式，被稱為人類的第三副牙齒。種植牙基臺為什么要制作個性化基臺呢？記得在很多種植的書上有介紹“植牙區(qū)解剖合修復的考量”，為什么這么說？種植的目的是什么？回答當然是修復。而修復的目的是功能和美觀。那現(xiàn)有的基臺都能滿足功能和美觀嗎？答案當然不是！你見過有哪個牙根的解剖形態(tài)是圓圓的？但種植體和標準基臺

預防種植體周圍炎新觀點

法避免失敗案例。引起種植體失敗的最常見原因之一就是“種植體周圍炎”。除了目前大家熟知的原因之外，種植體內(nèi)部的二度感染卻很少引起人們的注意。實際上，做工再精細的種植體內(nèi)部都不可避免地有空隙，螺紋之間也會有間隙。從微觀角度來看，這些空隙和間隙是很大的，而且同病菌繁多的口腔環(huán)境相連通。最后，微觀調(diào)查也證明了這些空隙和縫隙充滿了微生物。1996年，研發(fā)出種植體密封膠，這是一種注到種植體內(nèi)部、防止細菌滋生引起二度感染的材料。目前已經(jīng)過微觀測試和臨床應用實踐。種植體空隙事實上，即便是世界上最精準的組合種