可摘局部義齒四種不穩(wěn)定現(xiàn)象及具體處理方法

可摘局部義齒的不穩(wěn)定現(xiàn)象是指義齒在行使功能時，出現(xiàn)翹起、下沉、擺動、旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。一、義齒不穩(wěn)定表現(xiàn)主要表現(xiàn)形式：1、義齒因無支持而下沉性不穩(wěn)定2、與軟硬組織接觸產(chǎn)生支點的不穩(wěn)定3、義齒與牙弓接觸有轉(zhuǎn)動軸形成不穩(wěn)定4、游離端的義齒不穩(wěn)定二、消除不穩(wěn)定的原則1、防止義齒下沉可采用制取功能性印模。2、消除支點：1）一種是合支托或卡環(huán)形成的支點。2）一種是基托在基托下組織上形成的支點。如：上頜硬區(qū)、顴突區(qū)、下頜舌隆突區(qū)等。3）人工牙排在牙槽嵴頰側(cè)，牙槽嵴支點。三、四種不穩(wěn)定現(xiàn)象及具體處理方法 一）翹起：指受食物粘

考前點撥┃口腔技能考試

第一考站： 無菌操作和口腔檢查（19分鐘24分）分值分布： ①無菌操作(2題4分)          ②一般檢查（4題13分）③職業(yè)素質(zhì)（1題3分）        ④特殊檢查（1題4分） 洗手：（必考）首先取下雙手所戴所有飾物，修剪指甲，去除甲垢污物；然后打開水龍頭，充分淋濕雙手；取少量皂液，均勻涂抹于雙手手

【口腔指南】牙齒正畸八大認識誤區(qū)

還在猶豫的家長要抓緊時間啦！很多學生家長不了解口腔正畸，甚至還對口腔正畸存在著一些誤區(qū)，為此，我總結(jié)了一下，希望能夠給大家?guī)ヒ恍椭?。誤區(qū)一：只有到了12歲牙換完后才能矯牙傳統(tǒng)觀念認為，只有到了12歲才能矯正。這個觀念其實是片面的，甚至是有害的。牙頜畸形其實是一種發(fā)育畸形，最好在生長發(fā)育過程中預防和矯治。對于牙齒"地包天"、小下巴、面部左右不對稱、嚴重的齙牙和嚴重的牙齒擁擠不齊、面部肌功能異常，這些均影響面部骨骼的正常發(fā)育和口腔功能，宜越早矯正越好。嚴重的可以在乳牙出齊后就開始矯正干預。誤區(qū)二

正畸種植體支抗手術(shù)有哪些適應癥？

（1）嚴重擁擠或嚴重牙弓前突病例，不允許支抗磨牙些許遷移時。（2）前牙排擠或后移時后牙支抗不足，口外弓患者不能合作時。（3）后牙前移時或后牙遠中移動時，前牙支抗不足時。（4）嚴重骨性開牙合，牙合平面傾斜、因?qū)ρ篮涎廊笔パ郎扉L等需要絕對壓低后牙時。（5）骨性深覆牙合需要絕對低壓下前牙、露齦笑需要絕對低壓上前牙時。（6）中線明顯偏斜時。（7）因牙周痛、牙缺失、牙位置不適缺少足夠數(shù)量支抗牙時。來源于口腔領(lǐng)航

臨床診斷與頭影測量分析（病例1.1）

17歲女性患者，磨牙III類關(guān)系，中度骨性III類，下面高正常。有正畸治療史，曾拔除雙側(cè)上頜第一前磨牙，上頜牙已排齊。仍對面部外形和咬合關(guān)系不滿意。從全景片中你觀察到該患者上頜中切牙發(fā)生了什么情況（圖1.2）？上頜中切牙，尤其是UR1、UL1和UR2在第一階段治療后牙根嚴重吸收。這個發(fā)現(xiàn)對以后的治療將會產(chǎn)生什么影響？該患者急切地想進行正畸正頜聯(lián)合治療來全面改善她的錯牙合畸形。在治療開始前，醫(yī)生應該告知該患者后期根吸收發(fā)生的可能性。如果患者選擇進行聯(lián)合治療，那么醫(yī)生應該嘗試避免在上頜采用固定矯治技術(shù)。當安上矯治器后，

多少牙醫(yī)辛勤的成果。毀在了患者后期護理！

牙齒是我們每個人忠實的伙伴和助手，想想沒有牙齒，笑容會好看嗎?美食能品嘗嗎?甚至，能好好說話嗎?盡管牙齒如此重要，但很多人因為各種保護不周，不得不接受了一些牙齒治療或者美容，讓牙齒吃了苦頭。想要讓牙齒“不計前嫌”好好服務你，千萬要記得事后好好護理它哦!種植牙術(shù)后護理1、手術(shù)當日溫涼飲食，不吃過熱和刺激性的食物，不抽煙，不喝酒。術(shù)后1～2周內(nèi)進半流食或全流食，不能用手術(shù)側(cè)咀嚼食物。2、術(shù)后48小時可不刷牙漱口。刷牙時注意保護傷口，避免刷手術(shù)區(qū)域，以免刺激傷口。3、術(shù)后3～7天內(nèi)種植區(qū)可能會出現(xiàn)

北一種植#下頜磨牙區(qū)植入種植體造成舌側(cè)穿孔

問題和討論來自于外院的下頜左側(cè)種植病例，術(shù)前X線片診斷嵴頂距下頜神經(jīng)管骨量充分，一次手術(shù)方法植入種植體，第2天頦孔區(qū)有輕微感覺異常，手術(shù)醫(yī)生了解后只是讓隨診觀察，但4個月后癥狀沒有改善，來我院要求進一步檢查。處理方法利用曲面斷層及CBCT檢查埋入部位情況，雖未出現(xiàn)與主訴相關(guān)的神經(jīng)損傷，但無意中卻發(fā)現(xiàn)了種植體的舌側(cè)穿孔（圖1、圖2）。圖1 術(shù)后的曲面斷層影像。圖2 術(shù)后的CBCT影像。雖不能確定是裂鉆備洞還是植入種植體所造成的穿孔，但從4個月的病情的發(fā)展看，考慮可能是術(shù)中的舌下動脈損傷導致口底軟組織內(nèi)出血而造成的感覺

口腔之家每日習題并附帶解析:

咬合發(fā)育問題(A1型題)1、年輕恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的A.4～6個月B.8～10個月C.1年D.2～3年E.6～7年參考答案D參考解析年輕恒牙的牙根要在萌出后2～3年才達到應有長度，3～5年后根尖孔才縮窄。在此期間，若因外傷、齲病或發(fā)育畸形等因素引起牙髓壞死或根尖周炎，可導致該牙根發(fā)育停止。故選D。2、乳牙牙根開始吸收在換牙前A.6～8個月B.9～10個月C.1～1.5年D.2～3年E.4～5年參考答案D參考解析乳牙一共20個，每個乳牙到一定時間就會因牙根吸收而自行脫落，恒牙就取而代之。這是一種生理現(xiàn)象，即

考點匯總

胸外按壓胸外心臟按壓標準1、急救指針3分①心臟停止1.5分②或呼吸停止1分③或意識喪失0.5分2、急救準備：2分①病人體位：a，仰臥位;b，背墊木板(硬板)或仰臥于地c，頭偏向一側(cè)d.松解衣扣腰帶各0.5分②醫(yī)師體位：位于病人胸部右側(cè)，跪式或站式1分3、操作方法：①心外按壓：a部位：胸骨體中下1/3交界處b方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量適度：胸骨下陷3-5cm 嬰兒1-2cmd按壓與放松比例1：2各2分②按壓節(jié)律1分a.60～80 100次/分0.4分b.呼吸與心外按壓比1：50？30:2.3

基本急救部分考點考分標準

基本急救技術(shù)2題12分7分鐘1、人工呼吸7分鐘15分①急救指征：3分A，呼吸停止1.5分b，和(或)心臟停止1分c，和(或)意識喪失0.5分①急救準備開放氣道3分病人體位2分②操作方法a，口對口人工呼吸/仰臥壓胸法6分b，呼吸節(jié)律1分2、吸氧術(shù)鼻導管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困難1分b紫紺1分c呼吸道梗阻1分②物品準備a氧氣裝置0.5分b鼻導管1分c濕化瓶0.5分③操作方法a開啟給氧裝置1分b放置鼻導管3分c調(diào)節(jié)氧流量3分d停氧1分④注意事項a，檢查導管及更換0.5分b，及時觀察病人1分c，正確放置0.5

【口腔美學修復】“對色”分享！真實用，果斷收藏

比色這其實是臨床的比色 。但可以說，沒有幾個醫(yī)生會這樣比色，因為大家根本就沒有這樣的比色板 （效果瓷對色板）。你們往往都是這樣比色的我們常用的比色板都是VITA 3D比如說，我們的比色結(jié)果是2M1，有誰知道2、M、1分別是什么意思（2明度、M色相、1彩度也叫飽和度）？3D比色板為什么叫3D？ 這很多人不明白 。因此要了解這個，你就知道比色的順序 有時候我聽醫(yī)生說，那個患者牙齒有點紅紅的感覺，可比色的結(jié)果是2L1.5，看到這樣的比色結(jié)果，我就很奇怪了 ，因為L是黃色的，R才是紅色的。 這是因為很多醫(yī)生確實不知道 。1

尿毒癥轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化累及腮腺1例

作者：張磊，楊建，劉向輝，解放軍八一醫(yī)院口腔科尿毒癥患者因腎功能受損，需行規(guī)律性血液透析來代謝體內(nèi)毒素及水分，在得不到充分的血透治療時，會引發(fā)貧血、鈣磷代謝紊亂及腎性骨病等全身系統(tǒng)性疾病。其中，報道透析相關(guān)淀粉樣變性的文獻較為罕見。本文報告因血透不規(guī)律引起腮腺軟組織鈣化的尿毒癥患者1例，并對其病因及治療進行分析。1臨床資料1.1病史及臨床查體患者男性，45歲，因“右耳前反復出現(xiàn)腫物5年”就診。患者患尿毒癥11年，血透不規(guī)律。自2009年起，患者全身多處關(guān)節(jié)（右顳頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)

全瓷冠牙體預備、全冠的粘固與完成流程

一、全瓷冠牙體預備1、切端預備（2.0㎜）唇頰面預備（頰面1.5㎜）↓鄰面預備（2.0㎜）↓舌面預備（1.5㎜）↓頸緣預備（1.0㎜）↓拋光2. 肩臺預備90° ，   0.8~1.0mm唇面在齦下， 其余平齊齦緣   平滑，無溝3. 預備體表面4. 麻醉無痛麻醉進針盡量少不同牙位的麻醉5. 避免傷及牙髓噴水     脫敏    口服消炎藥磨牙厚度的掌握暫時修

河北警方出動200余警察、40余警車打擊醫(yī)鬧

1/5上個月初，廣東口腔大夫陳仲偉被患者砍傷致死一事震動了全國，醫(yī)患關(guān)系的話題走入公眾視野，然而譴責醫(yī)鬧的聲音仍然沒能阻止類似事件再次發(fā)生。據(jù)衡水晚報6月21日報道，20日上午，河北省衡水市景縣警方在景縣人民醫(yī)院制止了一起涉嫌尋釁滋事、聚眾擾亂公共秩序的案件，涉案9名犯罪嫌疑人被強制帶離現(xiàn)場，目前已被依法刑拘，景縣人民醫(yī)院醫(yī)務秩序隨之恢復正常。2/5民警介紹，一患者因腦出血在景縣人民醫(yī)院住院治療，18日晚7時許經(jīng)搶救無效死亡。之后，其親屬將遺體裝入冰棺，放在醫(yī)院，并擺放花圈、焚燒紙錢，向院方討說法要賠償，嚴重影響了

【醫(yī)患溝通】醫(yī)生最不該說的10句話

1989年，世界醫(yī)學教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出：“所有醫(yī)生都必須學會交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能的表現(xiàn)。”據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計，90％以上的醫(yī)患糾紛實際上是由溝通不當造成，其中一個突出的現(xiàn)象就是醫(yī)生們“不會說話”?；颊咦畈幌肼犪t(yī)生的10句話1、你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生。（不接受患者的傾述，讓患者感到無助。）2、跟你說了你也不懂，按照我說的做就行了。（認為患者不懂醫(yī)，不聽患者講述。）3、想治的話，就回去準備錢吧。（沒有人情味，直接說到費

兒童哪些不良習慣會導致錯牙合畸形？

（1）吮指：兒童吮指不良習慣會成上切牙前突、下切牙內(nèi)傾、前牙開牙合等錯牙合畸形。吮指習慣可導致前牙出現(xiàn)空隙，繼而產(chǎn)生不良舌習慣，形成開牙合。（2）吐舌習慣：多發(fā)生在替牙期，前牙齲齒未及時進行治療，患兒養(yǎng)成用舌尖去添松動乳牙或剛萌出恒牙的不良習慣，由于舌尖伸在上下牙齒之間，導致牙齒咬合接觸關(guān)系異常，前牙呈現(xiàn)開牙合狀。（3）咬唇習慣：咬下唇使上前牙唇向移動，下前牙舌向傾斜，嚴重病例可引起下牙弓的塌陷。而要上唇，易引發(fā)下前牙唇側(cè)移動，而上頜前牙舌向傾斜，形成上下前牙的反牙合關(guān)系。（4）口呼吸：張口呼吸破壞了口腔、鼻腔的正

下頜磨牙區(qū)植入種植體造成舌側(cè)穿孔

問題和討論來自于外院的下頜左側(cè)種植病例，術(shù)前X線片診斷嵴頂距下頜神經(jīng)管骨量充分，一次手術(shù)方法植入種植體，第2天頦孔區(qū)有輕微感覺異常，手術(shù)醫(yī)生了解后只是讓隨診觀察，但4個月后癥狀沒有改善，來我院要求進一步檢查。處理方法利用曲面斷層及CBCT檢查埋入部位情況，雖未出現(xiàn)與主訴相關(guān)的神經(jīng)損傷，但無意中卻發(fā)現(xiàn)了種植體的舌側(cè)穿孔（圖1、圖2）。圖1 術(shù)后的曲面斷層影像。圖2 術(shù)后的CBCT影像。雖不能確定是裂鉆備洞還是植入種植體所造成的穿孔，但從4個月的病情的發(fā)展看，考慮可能是術(shù)中的舌下動脈損傷導致口底軟組織內(nèi)出血而造成的感覺

找牙醫(yī)就診的“三大紀律八項注意”

在大家到口腔科就診的過程中，可能因為看牙時間長、等候時間久以及觀念問題，我們遇到了很多共性問題，希望大家能夠?qū)ξ覀兊闹委熞约俺绦蛴兴私?。今天就對此做介紹，希望我們大家都可以做到“牙口無炎“ 。三大紀律1、張嘴，用鼻子呼吸。2、頭一定不能亂動。3、要吐口水、有疼痛不適務必先舉手示意。因為在我們看牙齒的過程中，人處于仰臥位，操作時嘴巴里經(jīng)常會有水，所以務必用鼻子呼吸，否則會引起嗆水，導致看牙的不適。八大注意因為看牙齒的過程往往需要很久時間，當疼痛時大家都會及時治療，而一旦疼痛緩解，可能由于工作

前牙3M350樹脂修復

病例某男，12歲，左上1、2右上2唇面頸三分之一和中三分之一白堊色帶狀，窩狀凹陷。近中鄰面齲，探（-）叩（-）未探及穿髓點，冷刺激輕微敏感。牙面軟垢較多。牙齦紅腫充血，觸及易出血，余未見異常。1.牙面顏色有改變，呈棕色。2.牙可見有帶狀，窩狀凹陷。3.牙面可見平行橫線。4.對稱性發(fā)生5.多發(fā)性缺損近中鄰面齲壞已達牙本質(zhì)中層診斷一：12,22近中鄰面中齲二：12,21,22牙釉質(zhì)發(fā)育不全三：牙齦炎治療計劃1：去腐質(zhì)（預防性去除齲壞周圍的白堊色斑塊）2：排齦線排齦3：3M350樹脂充填拋光4：拋光5：口腔衛(wèi)生宣教6：醫(yī)

口腔黏膜病患者種植治療是否受影響？

  德國與泰國一項聯(lián)合研究顯示，對于口腔黏膜扁平苔蘚(OLP)、舍格倫綜合征(SJS)、大皰性表皮松解癥(EB)和系統(tǒng)性硬皮病(SSC)患者，種植修復治療目前尚無循證醫(yī)學治療指南。然而，對于口腔黏膜扁平苔蘚、舍格倫綜合征、大皰性表皮松解癥和系統(tǒng)性硬皮病患者，種植體植入治療似乎沒有受到嚴格的限制或禁忌。種植體存留率與無口腔黏膜病患者的存留率相似。對于口腔黏膜健康的患者，推薦依據(jù)種植修復的治療指南進行治療。該論文2015年12月21日在線發(fā)表于于《口腔康復雜志》(J Oral Rehabil)。研究