發(fā)育期牙列及病例2.1

引言人類牙列發(fā)育包括3個(gè)階段：乳牙列建；第一恒磨牙和切牙萌出后的混合牙列期；剩余恒牙包括第三磨牙（若存在時(shí)）萌出后恒牙列完成。采用恰當(dāng)?shù)母深A(yù)方法監(jiān)控牙頜發(fā)育（阻斷性治療）是正畸的一個(gè)重要方面。發(fā)生在乳牙列期或混合牙列期的問(wèn)題可能是發(fā)育過(guò)程中的實(shí)質(zhì)性異常、功能性問(wèn)題或潛在錯(cuò)的早期表現(xiàn)，這些問(wèn)題都需要早期治療。包括：● 牙齒萌出推遲或失敗?！?牙齒發(fā)育性缺失（牙發(fā)育不全）?！?多生牙。● 異常牙（形態(tài)異常）。● 因?yàn)閯?chuàng)傷或齲壞導(dǎo)致牙齒早失（常導(dǎo)致間隙喪失）?！?前牙或后牙反，伴或不伴牙齒異位?！?不良習(xí)慣如吮指?！?牙

【口腔市場(chǎng)】16條看清楚國(guó)內(nèi)口腔行業(yè)數(shù)據(jù)大匯總

百萬(wàn)人牙齒配比率2012年底中國(guó)注冊(cè)牙醫(yī)（含助理口腔醫(yī)師）為11.6萬(wàn)左右，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師9.4萬(wàn)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師近 2.3萬(wàn)。百萬(wàn)人牙醫(yī)配比率為89左右，遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)或中等發(fā)達(dá)國(guó)家的500-1000配比率。2牙科疾病發(fā)病率高、就診率低牙科疾病發(fā)病率高、就診率低我國(guó)35歲-44歲年齡段人群的齲齒率為88.1%，其中只有8.4%得到了治療，57.6%缺失；65-74歲老年人的齲齒率更高，達(dá)到了98.4%，其中只有1.9%得到了治療。我國(guó)牙頜畸形的發(fā)病率在30-50%，但是正規(guī)治療率只有15.4%。3中老年人的牙齒缺失率非

口腔醫(yī)師|30個(gè)衛(wèi)生法規(guī)?？伎键c(diǎn)匯總

1.對(duì)患者死因有異議時(shí)，應(yīng)在48.小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢.，有凍存條件者可延長(zhǎng)至7日。 2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。 3.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范。 4.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則是醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 5.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和

口腔醫(yī)師 | 2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備考點(diǎn)

1、支持功能：牙周膜主纖維一端埋人牙骨質(zhì)中，一端埋人牙槽骨，將牙固定在牙槽窩中;同時(shí)它還可緩沖外力的沖擊，保護(hù)其中的血管神經(jīng)及牙根免受外力的損害。2、感覺功能：牙周膜中有豐富的神經(jīng)和末梢感受器，對(duì)痛疼和壓力和震動(dòng)有很敏銳的感覺。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)和反射，支配著頜骨、肌和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，因此牙周膜有調(diào)節(jié)和緩沖咀嚼力的功能。3、營(yíng)養(yǎng)功能：牙周膜中豐富的血供不僅營(yíng)養(yǎng)牙周膜本身，也營(yíng)養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨。4、形成功能：牙周膜不斷地進(jìn)行更新和改建，成纖維細(xì)胞不僅有合成膠原、基質(zhì)、彈力纖維和糖蛋白的功能，還有吸收膠原吞噬異物的能力。成

金英杰2016口腔實(shí)踐技能-第三部分 病例分析十八 干槽癥

金英杰2016口腔實(shí)踐技能-第三部分 病例分析十八 干槽癥

口腔醫(yī)師|口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師各種數(shù)據(jù)記憶整理

?1.灌注無(wú)牙合石膏模型時(shí)，其厚度不應(yīng)少于10mm 2.在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí)，最深處的深度為1.0~1.5mm 3.在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí)，最寬處的寬度為5.0mm 4.下頜基托一般應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊13~12 5.垂直距離等于息止頜位距離減去2~4mm 6.合平面堤與上唇下緣的關(guān)系是唇下2mm 7.微笑時(shí)，唇高線（上唇下緣）在上頜中切牙的23 8.微笑時(shí)。唇低線（下唇上緣）在下頜中切牙的12 9.大笑時(shí)，唇高線與唇低線分別為，上下頜

口腔醫(yī)師|77個(gè)口腔修復(fù)學(xué)?？伎键c(diǎn)匯總

1當(dāng)上下牙列接觸在一起，前牙呈正常覆蓋，后牙面間呈尖窩交錯(cuò)的關(guān)系，此時(shí)上下頜關(guān)系是最為廣泛的接觸稱正中位。 2 樁的長(zhǎng)度為根長(zhǎng)的1/2~1/3，根尖部保留3~5mm 左右，寬度為根管的1/3。 3 冠邊緣有三種情況，即眼緣之上，眼緣平齊，齦緣下。 4 貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺(tái)通常為0. 35~0. 5mm 寬，非貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺(tái)通常為0. 5~0. 8mm 寬。 5 合金的熔點(diǎn)必須高于磁粉的熔點(diǎn)170℃~270℃。 6 上前牙冠樁直徑約1. 5~2. 5

口腔醫(yī)師|69個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)?？伎键c(diǎn)匯總

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的工作對(duì)象包括個(gè)體及群體，主要為群體，著眼于健康和無(wú)癥狀患者;研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系;采取的對(duì)策要具積極的預(yù)防作用;方法是微觀和宏觀相結(jié)合。 2 傳統(tǒng)的生物學(xué)模式正在轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。 3 預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究人群健康與環(huán)境的關(guān)系。 4 影響健康的主要因素包括環(huán)境因素、行為生活方式、’醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、生物遺傳因素。 5 一級(jí)預(yù)防是最積極的預(yù)防，主要適用于病因明確的疾病預(yù)防。 6 二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，主要是對(duì)病因不甚明確

患者主訴在安裝上部基臺(tái)加力時(shí)感到了疼痛

問(wèn)題和討論(右下第七、六顆牙)種植體植入術(shù)后（圖1），(右下第七、六顆牙) 拔牙后4個(gè)月植入種植體，埋入時(shí)，使用動(dòng)度測(cè)量?jī)x測(cè)量ISQ值為（左下第六顆牙）：70∕70；（左下第七顆牙） ：75∕75，顯示了良好的初期穩(wěn)定性，6周后又重新測(cè)定了ISQ值為: （左下第六顆牙） ：70∕70；（左下第七顆牙）：79∕79，遂取印模，制作上部結(jié)構(gòu)（圖2）。因?yàn)榭紤]需要2周的技工制作時(shí)間，所以計(jì)劃在埋入后2個(gè)月安裝最終的上部結(jié)構(gòu)修復(fù)體圖1　種植體植入后的曲面斷層片。圖2　種植體植入后2個(gè)月制作上部結(jié)構(gòu)。在安裝基臺(tái)和上部結(jié)構(gòu)試戴

正畸頭影測(cè)量分析系統(tǒng)軟件種類

１，SP頭影測(cè)量軟件，所屬單位：北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院２，艾堅(jiān)頭影測(cè)量分析系統(tǒng)，上海艾堅(jiān)軟件有限公司開發(fā)３，ＦＹＩ頭影測(cè)量大師４，ＣＡＳＳＯＳ正畸頭影測(cè)量分析系統(tǒng)５，NemoCeph 口腔頭影測(cè)量分析系統(tǒng)，是法國(guó) Visiodent 公司研發(fā)6、WinCeph8.0 網(wǎng)絡(luò)版頭影測(cè)量分析系統(tǒng)，日本RISE珠式會(huì)社開發(fā)FYI頭影測(cè)量大師一、頭影測(cè)量部分： （一）X-光片的錄入：本系統(tǒng)X-光片的錄入對(duì)所有支持TWAIN的設(shè)備都適用，目前主要建議使用36bit, 600×1200，4800dpi，TMA

北一種植#口腔種植適應(yīng)證和禁忌證

一、口腔種植的適應(yīng)證：1、活動(dòng)義齒固位不良2、活動(dòng)義齒不穩(wěn)定3、戴活動(dòng)義齒不適的患者4、因心理因素而拒絕戴活動(dòng)義齒者5、因功能異常使活動(dòng)義齒更難穩(wěn)定的患者6、余留基牙的數(shù)目不足，位置欠佳7、缺乏固位修復(fù)賴以固位的基牙8、單顆牙修復(fù)，鄰牙健康9、牙齒發(fā)育不良10、要求保守性治療，拒絕磨改自己的健康牙齒做固定義齒的患者二、口腔種植的禁忌證：A.絕對(duì)禁忌證1、明顯的精神失常2、有心臟病變的風(fēng)險(xiǎn)3、未控制的系統(tǒng)性疾病4、酒精或藥物成癮性患者5、患者的年齡（處于生長(zhǎng)發(fā)育期的年輕患者）B.相對(duì)禁忌證1、骨量不足或骨質(zhì)疏松2、頜

種植體進(jìn)入上頜竇

問(wèn)題和討論在外院進(jìn)行上頜竇提升術(shù)7~8個(gè)月后，二次手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)種植體松動(dòng)，在去除種植體時(shí)發(fā)生種植體進(jìn)入上頜竇的情況。被介紹來(lái)我院就診，于當(dāng)日進(jìn)行了進(jìn)入竇種植體的去除術(shù)（圖1、圖2）。圖1 來(lái)院時(shí)的曲面斷層影像。圖2 來(lái)院時(shí)的CBCT影像。處理方法本病例準(zhǔn)備采用上頜竇側(cè)壁開窗術(shù)方法取出種植體。在患者拍攝曲面斷層和CBCT前，讓患者站起，前屈并左右搖晃頭。因?yàn)槎鄶?shù)口腔科醫(yī)生讓患者處水平位置進(jìn)行治療，種植體常落入上頜竇后部，所以要盡可能將種植體移動(dòng)至方便取出的上頜竇前方。還有手術(shù)進(jìn)行時(shí)，為防止種植體移位，患者拍攝曲面斷層和

影像學(xué)分析

在臨床分析以后通常都需要進(jìn)行影像學(xué)分析。全景片可以為醫(yī)生提供在正畸治療前牙列的整體情況，如牙胚的存在與否及其位置、牙根的長(zhǎng)度和形態(tài)。全景片可能存在的弊端是什么？● 清晰度較低：多種因素，如偽影、圖像總和效用、靜態(tài)的扭曲和拍攝誤差?！?水平向扭曲：這種似乎是非線性的?！?垂直向扭曲：應(yīng)該是水平向扭曲效應(yīng)的2倍?！?頸椎的重疊影像● 有限的局部投射范圍：位于舌側(cè)的牙根如果落在投射范圍之外，則其影像可能被放大；同樣的，過(guò)分傾斜的牙齒如果未能包含在投射范圍內(nèi)，則有可能會(huì)顯得較窄或者較短，因此口腔全景片的前牙部分其代表性并不

做好牙醫(yī)謹(jǐn)記黃金法則二十三條

1、不要輕易相信患者的主訴；2、不能十分明確診斷的疾病，請(qǐng)不要給患者治療，建議隨診觀察；3、你說(shuō)要做的檢查和治療，患者必須無(wú)條件的接受，否則拒絕治療；4、治療次數(shù)、復(fù)診時(shí)間、費(fèi)用、治療方法、預(yù)后等事先交代清楚，如果患者不能無(wú)條件的接受，拒絕治療；5、要做到有所為有所不為，但是作為醫(yī)生絕對(duì)不能不作為；6、不要輕易相信其他醫(yī)院或是診所的治療病歷內(nèi)容；7、不要輕易給其他醫(yī)生的患者解釋病情，朋友和家人除外；8、不要輕易相信患者出了事自己負(fù)責(zé)的話，他可能隨時(shí)會(huì)告你；9、不要拿患者的紅包，口腔科想要也沒(méi)有；10、不要擺大，何況

如何使用雕刻法制作蠟型

1、基底蠟層在代型及鄰牙的鄰面涂布蠟型分離劑，用浸潤(rùn)或壓貼的方法制作基底蠟層。該層的組織面不能留下皺紋等。軸壁應(yīng)稍厚，待蠟完全固化后，雕刻牙冠的軸面外形，個(gè)性牙戲頸部的形態(tài)。2、取對(duì)頜牙牙合面的咬合印跡在對(duì)頜牙的牙合面涂布分離劑，燙軟牙合面的蠟，與對(duì)頜牙咬合，在蠟型上留下對(duì)頜牙牙合面的印跡。3、雕刻主溝在蠟型的牙合面刻入主溝的行圤線，粗略的劃分各個(gè)牙尖所占的比例，沿主溝雕刻牙合面形態(tài)。4、大致完成牙合面形態(tài)大致完成牙合面形態(tài)后，用嬰兒爽身粉等檢查與對(duì)頜牙的雅各接觸關(guān)系，用蠟添加不足之處。此時(shí)，需粗略地完成牙冠的軸面

齲病的治療原則

一、適應(yīng)癥1、淺齲：指釉質(zhì)齲，發(fā)生于牙頸部時(shí)為牙骨質(zhì)齲和（或）牙本質(zhì)齲。2、中齲：牙本質(zhì)淺層齲。3、深齲：牙本質(zhì)深層齲4、可疑齲：指窩溝處較深，色黑，有患齲傾向，未形成典型淺齲。二、治療原則1、患淺齲、中齲的乳前牙，齲壞面廣泛或釉質(zhì)發(fā)育不全并發(fā)廣泛齲壞而不易備洞的后牙。行磨除法配合氟化鈉甘油涂擦。有條件時(shí)可再用專用漱口劑，如口潔素、口腔寶等。2、淺齲：充填術(shù)。3、中齲：墊底充填或直接充填。4、深齲：如洞底變色軟齲去凈且牙髓狀況正常，行OC安撫術(shù)、間接蓋髓、墊底充填。如軟齲不能去凈或牙髓充血，行根管治療術(shù)+全冠修復(fù)來(lái)

病史采集真題┃2016年口腔執(zhí)業(yè)/助理病史采集例題評(píng)分

                                       主訴：患者 男 35歲 左下后牙冷痛3天     1  評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)題號(hào)：1    分值1．詢問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容（多問(wèn)的不加分，少問(wèn)了不給分）  &

顳下頜關(guān)節(jié)窩骨軟骨瘤急性發(fā)作 2 例

骨軟骨瘤是常見的良性腫瘤，好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端。發(fā)生在顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的骨軟骨瘤是比較少有的，一般見于下頜髁狀突，而固定在顳下頜關(guān)節(jié)窩的骨軟骨瘤是極為罕見的。圖 1. 病例 1 的 CT 圖像 （A）術(shù)前 （B）術(shù)后術(shù)后愈合良好，無(wú)明顯并發(fā)癥。病理診斷不太明確，但指出具有骨軟骨瘤的特點(diǎn)。術(shù)后 4 年采用視覺模擬評(píng)分法檢查病人，無(wú)疼痛（0 分）和無(wú)功能障礙（0 分）。最大開口度為 45mm，左側(cè)錯(cuò)合畸形得到明顯改善，術(shù)后 15 個(gè)月影像學(xué)檢查見髁突位于關(guān)節(jié)窩中央，髁突前方見一小骨贅。病例 2：患者，女性，83 歲，晨起自覺

開髓引流術(shù)中利多卡因過(guò)敏，如何處理？

利多卡因是牙科常用的酰氨類麻醉藥，毒性較小，屬于比較安全的麻醉藥品，但出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后，如果搶救不及時(shí)，患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。筆者每年使用利多卡因麻醉有300多例，僅出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)1例?，F(xiàn)將搶救過(guò)程以及筆者的體會(huì)報(bào)道如下。1 臨床資料患者女性，32歲。于2013年4月25日感右側(cè)牙痛難忍，以夜間為甚，來(lái)我院牙科門診就診。?？茩z查：見右側(cè)第一磨牙2度齲壞，牙周無(wú)紅腫，無(wú)叩痛。神清，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育良好，血壓110/70mmHg，脈搏68次/min。無(wú)發(fā)熱，無(wú)其他系統(tǒng)的疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史。病人早餐正常進(jìn)食。門診診斷為右側(cè)第一磨牙急

考前準(zhǔn)備┃口腔實(shí)踐技能考試需要攜帶什么

1、千萬(wàn)要記住拿上身份證和準(zhǔn)考證，要不然就麻煩了。以下幾項(xiàng)的物品如果忘記攜帶還可以在考場(chǎng)購(gòu)買，如果這兩個(gè)證件忘了直接連考場(chǎng)都進(jìn)不去的。2、一支中性筆。主要用于考試最后簽字確認(rèn)。你簽字的確認(rèn)本上其實(shí)有你本次實(shí)踐技能考試的成績(jī)，但是你千萬(wàn)不要翻看。在場(chǎng)老師會(huì)提醒你，請(qǐng)你不要心存僥幸心理偷看，因?yàn)榧词估蠋熆床灰娔?，現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)數(shù)個(gè)攝像頭對(duì)著你呢！3、一件干凈的隔離衣?？荚囘€要考你的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，所以整潔的著裝是必須的。4、一次性帽子口罩手套要準(zhǔn)備好。進(jìn)入考場(chǎng)前就戴好，如果忘記帶就需要購(gòu)買考場(chǎng)的，這就不劃算了。5、準(zhǔn)備一顆離體牙。