問題和考察

患者因為（左上第4顆牙） 種植體周圍黏膜不適為主訴來院。（圖1），2年前接受種植治療，每4個月檢查復診，但近幾周因身體的不適沒能堅持做好清潔，臨床探診有出血，X線檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)骨吸收現(xiàn)象（圖2）。

圖1 （左上第4顆牙） 種植體周圍黏膜有不適感，來院就診。

圖2 來院就診時的X線片，沒有發(fā)現(xiàn)骨吸收現(xiàn)象。

處置方法

現(xiàn)在的牙周治療方法，是以機械性治療中加入抗生素等化學療法形成的機械化學治療為中心的方式。近年來，抗菌性的光線力學治療法（a-PDT）逐漸被關(guān)注（圖3、圖4）。a-PDT是指感光性藥物在特殊光線的照射下被激活而產(chǎn)生出活性氧的方法。不僅對細菌而且對病毒以及真菌也是有效的，同時具有無耐藥細菌的出現(xiàn)和過敏等副作用的優(yōu)點。本病例在對患者進行了充分地說明，并得到同意后，實施a-PDT治療1周，患者的不適感消失了（圖5）。

圖3 填入含有0.01% 亞甲藍光敏催化劑。

圖4 用670nm紅色光照射的口內(nèi)所見。

圖5 2周后的口內(nèi)情況，周圍牙齦出血消失，狀態(tài)穩(wěn)定。

a-PDT具有減少對抗菌藥依賴程度的可能性，因其方法簡單，安全性高，作為治療種植體周圍炎的新方法，應給予關(guān)注。同時因為其損傷小，無痛，可以多次使用，可以起到維護和預防的臨床應用效果，也是其受到關(guān)注的原因。

來源于口腔領(lǐng)航