病例資料：

患者、王xx、4歲、男孩。主訴：上前牙松動，要求治療。現(xiàn)病史：一個(gè)月前、患兒不慎碰墻，導(dǎo)致上前牙受傷，當(dāng)時(shí)未做任何處理，最近兩天，患兒感覺上前牙松動，輕微疼痛，遂來我院兒牙科就診。專科檢查：右上乳Ⅰ松動一度。右上乳Ⅰ近中側(cè)有一畸形牙尖。x線根尖片：右上乳Ⅰ根尖1/3折斷，其近中有一多生牙，該多生牙壓迫右上乳Ⅰ近中根面吸收。同時(shí)發(fā)現(xiàn)左上乳Ⅰ也有一顆多生牙。診斷：（1）右上乳Ⅰ根折。（2）多生牙。處理：1）建議拔除右上乳Ⅰ和其下方多生牙，待患兒到能配合的年紀(jì)再拔除左側(cè)乳Ⅰ下方的多生牙。2）同時(shí)拔除右上乳Ⅰ和兩枚多生牙。給患兒目前講明兩種方案的利弊，患者選擇第二套方案。

 術(shù)前建議患兒母親做全麻拔除?；颊吣赣H不同意全麻，害怕對孩子大腦有影響。局麻可能因患兒配合欠佳，導(dǎo)致手術(shù)終止?；颊咄饪赡艹霈F(xiàn)的意外導(dǎo)致手術(shù)終止。簽手術(shù)知情同意書。

手術(shù)過程：

圖1. 術(shù)前可愛懵懂的小患者、才四歲。

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