文獻(xiàn)作者

CarloCafiero，MarcoAglietta，Vincenzo Iorio-Siciliano，Giovanni E. Salvi，Andrea Blasi，Sergio Matarasso

研究背景

種植體周圍炎是導(dǎo)致種植失敗的常見(jiàn)原因。研究認(rèn)為，完善的菌斑控制和定期開(kāi)展牙周支持治療，包括種植體部件的清潔可以去除菌斑生物膜，降低種植體周圍炎的發(fā)生率。天然牙和種植體周圍的菌斑堆積與其表面粗糙程度、表面自由能和化學(xué)組成均有關(guān)聯(lián)。電鏡掃描顯示，使用金屬刮治器或超聲儀器會(huì)在植體表面產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)的改變，包括使原本光滑的表面變粗糙，而使用碳纖維刮治器，橡皮杯拋光膏及噴砂粉未觀察到植體頸部或基臺(tái)表面變粗，因而認(rèn)為它們更適用于種植體維護(hù)。目前市場(chǎng)上有多種可用于天然牙和種植體周圍維護(hù)的儀器和產(chǎn)品，但較少有關(guān)于其應(yīng)用于種植體頸部的研究。

研究目的

該實(shí)驗(yàn)旨在評(píng)價(jià)8種牙齒清潔和拋光方法對(duì)種植體光滑頸部表面粗糙度的影響。

研究材料

• 50顆Straumann軟組織水平種植體，光滑頸部長(zhǎng)度為2.8mm，用夾鉗固定，僅頸部暴露。

• 每顆種植體的表面對(duì)半分為2個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)域，故總共有100個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)域。

研究方法

對(duì)80個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)域進(jìn)行如下8種處理，20個(gè)區(qū)域作為對(duì)照。

1. 含鋯顆粒的拋光膏，融化在甲醛溶液中，用硅膠橡皮杯蘸取拋光，手機(jī)轉(zhuǎn)速為800rpm，拋光5s。

2. 含鋯顆粒的拋光膏，融化在甲醛溶液中，用小毛刷蘸取拋光，手機(jī)轉(zhuǎn)速為800rpm，拋光5s。

3. 珍珠巖制取的拋光膏，用硅膠橡皮杯蘸取拋光，手機(jī)轉(zhuǎn)速為800rpm，拋光5s。

4. 珍珠巖制取的拋光膏，用小毛刷蘸取拋光，手機(jī)轉(zhuǎn)速為800rpm，拋光5s。

5. 用氧化鋯陶瓷樁增強(qiáng)的復(fù)合樹(shù)脂拋光車針拋光5s。

6. 用氧化鋯陶瓷樁增強(qiáng)的復(fù)合樹(shù)脂橄欖球狀車針拋光5s。

7. 8.使用噴砂系統(tǒng)和甘氨酸噴砂粉，對(duì)植體表面距離5mm噴砂10s，兩組壓力設(shè)置不同，第7組為低壓噴砂，第8組為高壓噴砂。

由10位操作員對(duì)植體表面進(jìn)行處理，隨后測(cè)量表面粗糙度。

研究結(jié)果

表面粗糙度：甘氨酸粉低壓噴砂治療后植體平均粗糙度（Ra值）沒(méi)有顯著改變，而高壓噴砂治療會(huì)使Ra值減小。粗糙深度：相比對(duì)照組，所有治療都導(dǎo)致粗糙深度降低。除甘氨酸粉高壓噴砂治療后數(shù)值比對(duì)照組顯著降低外，所有實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均無(wú)顯著差異。

研究結(jié)論

本實(shí)驗(yàn)納入的8種療法均可用于牙周支持治療中的常規(guī)保健和菌斑清除。在選擇治療方法時(shí)，首先應(yīng)考慮器械是否易到達(dá)種植體頸部及其解剖形態(tài)。甘氨酸粉高壓噴砂治療會(huì)使種植體頸部表面更為光滑。

來(lái)源：Clin. OralImpl. Res. 00, 2016, 1–5. doi: 10.1111/clr.12849