衛(wèi)計(jì)委:口腔、頜面部感染治療中抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015版)
【治療原則】
1.以局部治療為主,如清除牙石、菌斑,沖洗局部,炎癥產(chǎn)物引流(開髓、牙周袋引流、切開等)等,并注意口腔衛(wèi)生,抗菌治療為輔助治療。
2.局部嚴(yán)重紅腫熱痛,伴有發(fā)熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者可短期口服抗菌藥物3~7天。
3.必要時可局部使用抗菌藥物。
【經(jīng)驗(yàn)治療】
見表4-25
頜面部感染
頜面部感染大多是需氧菌和厭氧菌的混合感染。主要的病原菌有葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸桿菌科細(xì)菌,或消化鏈球菌、普雷沃菌、梭桿菌等厭氧菌;偶有銅綠假單胞菌等。顏面部癤、癰的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。應(yīng)注意鑒別頜面部分枝桿菌、放線菌、螺旋體等特異性感染。
【治療原則】
1.盡早進(jìn)行血液和膿液的病原微生物檢查和藥敏試驗(yàn)。
2.根據(jù)感染的來源和臨床表現(xiàn)等推斷可能的病原菌,盡早開始抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療。
3.獲知病原菌檢查結(jié)果后,結(jié)合治療反應(yīng)調(diào)整用藥。
4.及時進(jìn)行膿液引流,感染控制后給予局部處理。
【病原治療】
見表4-26。
摘自《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015年版)》.
來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)
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