因行腭部神經(jīng)(腭大神經(jīng)和鼻腭神經(jīng))阻滯麻醉時(shí)有時(shí)會(huì)引起疼痛,行腭大神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),有時(shí)可引起患者惡心、嘔吐等反應(yīng),如行腭部牙齦局部浸潤(rùn)麻醉,同樣可達(dá)到上述阻滯麻醉效果。經(jīng)常規(guī)麻醉后,麻醉效果不佳,對(duì)患牙補(bǔ)充牙周膜注射麻醉,不但可達(dá)到理想的麻醉效果,還可減少術(shù)中出血,特別適用于患有出血性疾病的患者。在拔除上頜埋藏阻生牙時(shí),可采用眶下神經(jīng)阻滯麻醉提高麻醉效果,下面分別對(duì)以上麻醉方法進(jìn)行介紹:

1.腭部牙齦局部浸潤(rùn)麻醉

上圖 術(shù)者左手牽拉口角;進(jìn)針點(diǎn):10mm;注射角度:與進(jìn)針部位成45°;進(jìn)針深度:附著齦內(nèi)。

2.牙周膜注射麻醉

上圖 進(jìn)針點(diǎn):患牙近遠(yuǎn)中之間牙齦溝深面;進(jìn)針角度:平行于牙根;進(jìn)針深度:5mm

3.眶下神經(jīng)阻滯麻醉（口外注射法）

上圖 注射時(shí)術(shù)者用左手示指捫得眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進(jìn)針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時(shí)針尖抵觸骨面不能進(jìn)入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無(wú)痛，然后移動(dòng)針尖探尋眶下，直到其進(jìn)入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5ml.注意注射針進(jìn)入眶下管不可過(guò)深，以免傷及眼球。

4.眶下神經(jīng)阻滯麻醉（口內(nèi)注射法）

上圖 術(shù)者左手牽拉唇;注射角度:與牙長(zhǎng)軸平行;進(jìn)針點(diǎn):第一前磨牙的黏膜皺褶處;進(jìn)針深度:約1.6cm。

來(lái)源于齒道