轉(zhuǎn)：賀利氏古莎齒科有限公司

口腔修復(fù)治療項(xiàng)目紛繁復(fù)雜、種類多樣，嵌體、全瓷冠、種植、全口等等，而“取模”作為必不可少的步驟，對(duì)絕大多數(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是沒(méi)有難度的事情，尤其是使用藻酸鹽印模材料，但在臨床使用過(guò)程中，如何才能進(jìn)一步提高藻酸鹽印模材料的性能，使之更加適合臨床的要求呢？如何能將“簡(jiǎn)單事情精細(xì)化”呢？ 

藻酸鹽印模材料是一種彈性不可逆性的印模材料，具有流動(dòng)性、彈性、親水性、準(zhǔn)確性并且操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，目前在臨床操作中被廣泛使用，我們以Alginoplast海琴藻酸鹽（賀利氏古莎）為例，從以下幾方面展開(kāi)討論：

流動(dòng)性

 臨床上對(duì)流動(dòng)性的要求較高，流動(dòng)性過(guò)大，患者口腔取模時(shí)會(huì)增加不適感，流動(dòng)性過(guò)小，精細(xì)部分印模不到位，將調(diào)拌后的藻酸鹽放入托盤，藻酸鹽溶膠（有流動(dòng)性的藻酸鹽材料）沒(méi)有從托盤上滴墜；且印模完成后，模型無(wú)缺損。除了可以由高質(zhì)量的藻酸鹽創(chuàng)造出的適宜流動(dòng)性外，醫(yī)護(hù)人員的調(diào)拌過(guò)程也十分重要。水量的多少可以決定藻酸鹽溶膠的粘稠度，水量多則藻酸鹽溶膠流動(dòng)性過(guò)大；反之亦然。因此按照廠商規(guī)定的水粉比調(diào)拌，是控制流動(dòng)性很重要的環(huán)節(jié)。

細(xì)節(jié)復(fù)制能力

總體來(lái)說(shuō)，藻酸鹽的細(xì)節(jié)復(fù)制能力遜于硅橡膠。在使用海琴藻酸鹽知足印模過(guò)程中，將它與普通藻酸鹽以及硅橡膠印模材料的肉眼可見(jiàn)的細(xì)節(jié)復(fù)制效果進(jìn)行了比較。普通藻酸鹽出現(xiàn)部分的細(xì)節(jié)缺失情況。海琴可以復(fù)制出邊緣，粘膜皺，牙合面微細(xì)結(jié)構(gòu)以及齦溝深度。海琴和硅橡膠兩者無(wú)明顯區(qū)別，印模清晰、完整。所以海琴印模材料細(xì)節(jié)復(fù)制能力在臨床上可以很好滿足制取活動(dòng)支架，部分嵌體以及單冠印模的要求。

尺寸穩(wěn)定性和彈性

由于凝固后藻酸鹽中的水分子很疏松的與藻酸鹽大分子結(jié)合，因此很容易蒸發(fā)或是得到。因此印模完成后需要立刻灌制石膏模型，以保證模型的精確性。國(guó)內(nèi)一些專家指出：印模放置15min無(wú)明顯變化，放置30min時(shí)出現(xiàn)明顯收縮。（1）臨床上利用海琴具有一定的彈性和尺寸穩(wěn)定性，在制取活動(dòng)修復(fù)印模時(shí)具有一定的優(yōu)勢(shì)。印模時(shí)壓力介于普通藻酸鹽和硅橡膠類之間，假如壓力過(guò)大，修復(fù)體會(huì)對(duì)粘膜產(chǎn)生壓痛，壓力過(guò)小，修復(fù)體齦向移位，造成對(duì)基牙及支持組織負(fù)重過(guò)大。在粘膜厚薄不一致的情況下亦可獲得滿意的印模效果，達(dá)到功能型印模的目的。

討論

使用海琴藻酸鹽印模材料，由于其流動(dòng)性較好的特點(diǎn)，受壓力產(chǎn)生形變又具有一定的親水性能，對(duì)較精細(xì)的結(jié)構(gòu)顯示良好，其次具有一定的彈性及可塑性，表面張力，使其形變力變小，減少模型表面張力，在臨床上可節(jié)約時(shí)間和材料，提高模型的精準(zhǔn)性。注意事項(xiàng)：選擇用藻酸鹽類取模的托盤選擇很重要，因?yàn)橛休^大的膨脹收縮性，故托盤的空間及藻酸鹽的厚度要均勻一致，防止變形不一致。

結(jié)論

通過(guò)使用海琴藻酸鹽，普通藻酸鹽以及硅橡膠印模材料的比較，海琴藻酸鹽介于兩者之間，且比普通藻酸鹽有明顯提高，特別是活動(dòng)支架，嵌體及單冠制作印模可以達(dá)到臨床要求。不論在可操作性，患者的舒適度和細(xì)節(jié)復(fù)制能力方面較普通藻酸鹽都有很大優(yōu)勢(shì)。