口腔種植成功的要素

種植體在齦結合局部在設計上要求外表要光亮，粗細變化要圓緩，應防止粗糙或有溝槽。另外，由于種植體要接受很大的咀嚼壓力，在設計時要保證種植體的本身機械強度，不發(fā)作折斷或變形。而種植體本身的機械強度，主要取決于材料的強度、種植體的截面面積以及幾何構造等。關于采用外表涂層的種植體，其涂層材料自身的強度以及涂層材料與種植體主體的附著強度好壞，也是種植成功的重要方面。

⑴種植體材料的選擇

制造種植體的材料應具有良好的生物相容性及生物力學順應性，對人體應無毒、不致敏、不致畸、不致癌?？谇唤M織對其有較好的耐受性，沒有或極弱的化學刺激，對體液有抗腐蝕性，在人體內(nèi)能長期堅持波動。

⑵種植體外表形狀及機械強度

種植體在骨結合局部常設計成溝、槽或多孔狀或應用外表噴涂技術來改動種植體外表微構造，目的是擴展種植體與骨組織的外表接觸面積及改善組織相容功能。但是，外形不論如何設計，其角度應設計成鈍角而避免銳角，由于銳角的刺激可形成應力集中，而招致骨組織慢性吸收。

⑶適應癥的選擇

口腔顱頜面種植技術是缺損修復的一種新的先進手腕，但并不是一切病例都合適于種植修復。種植義齒也并非白璧無瑕，它不能夠取代傳統(tǒng)的義齒修復。所以嚴厲掌握適應癥，并仔細做好種植前的預備任務是保證種植成功的要素之一。

⑷嚴厲的外科手術技術

不良的外科手術操作，常是形成種植體在二期手術之前失敗的緣由。例如不嚴厲無菌技術操作、不嚴厲種植體及器械凈化處置、手術操作不精密而致創(chuàng)傷太大、鉆骨溫渡過高等諸多要素都是形成種植失敗的原因。其中尤其是由于骨組織的熱損傷易被忽視是間接形成失敗的重要緣由。

有數(shù)據(jù)證明，骨組織在47℃一分鐘可使骨細胞壞死，60℃一分鐘便可形成骨細胞不可逆的壞死。因而，手術者操作精巧，嚴厲控制產(chǎn)熱和散熱，手術中對骨組織生機的維護措施非常重要。用骨鉆鉆孔時，疾速不能超越2000rpm，慢速應為15rpm～20rpm并以生理鹽水注水降溫。

⑸合理的力學配置

有的患者在種植體植入成活并完成種植義齒修復一段時間后，呈現(xiàn)種植體折斷、松動等最終招致種植失敗狀況，這多是由于力學配置不合理、應力集中、不良修復體所致。所以，種植義齒的成功與否，正確的力學設計也十分重要。這包括種植體植入的數(shù)目、地位、陳列以及種植義齒倪力的分散、應力中斷以及咬合關系等一系列問題

來源于北京北一