上頜尖牙-側(cè)切牙唇側(cè)易位的三維影像研究

顧郁嘉，于劍南，程　磊，張　璽，谷　妍，趙春洋

［摘要］　目的　應(yīng)用錐形束CT（CBCT）研究上頜尖牙－側(cè)切牙唇側(cè)易位的三維特征。方法　選取在南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科就診并由CBCT三維影像診斷為上頜尖牙－側(cè)切牙唇側(cè)易位的患者40例，共計(jì)涉及46顆尖牙，在三維圖像上分析易位尖牙與鄰牙的關(guān)系、易位的特征，將易位尖牙分成5類(lèi)。結(jié)果　唇側(cè)易位上頜尖牙均為冠唇向傾斜，近遠(yuǎn)中向以近中傾斜（80.4%）為主。在相鄰中切牙、側(cè)切牙中，10顆（21.7%）中切牙發(fā)生牙根吸收，且均累及根中1/3， 8顆（17.4%）側(cè)切牙發(fā)生重度牙根吸收。易位尖牙以Ⅲ、Ⅳ類(lèi)多見(jiàn)，分別占總數(shù)的23.9%、39.1%。尖牙長(zhǎng)軸越接近水平，尖牙牙尖距離正中矢狀面越近，距離牙合平面越遠(yuǎn)，中切牙的牙根吸收率也越高。結(jié)論　CBCT三維定位有助于準(zhǔn)確判斷易位尖牙的位置以及與鄰牙的關(guān)系，為制定治療方案提供指導(dǎo)。

［關(guān)鍵詞］　尖牙；側(cè)切牙；易位；唇側(cè)；三維；分類(lèi)

頦部三維形態(tài)測(cè)量方法的建立

李　婧，張衛(wèi)兵

［摘要］　目的　建立測(cè)量頦部三維形態(tài)的方法。方法　隨機(jī)選取1名2016年6月就診于南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科的患者，利用Dolphin軟件對(duì)其在三維重建CT上進(jìn)行線(xiàn)距、角度、比例、面積及體積的測(cè)量，并驗(yàn)證方法的重復(fù)性。結(jié)果　建立了頦部三維測(cè)量方法，實(shí)現(xiàn)了對(duì)頦部較為系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，并驗(yàn)證了該方法的具有良好的重復(fù)性及可操作性。結(jié)論　新建立的頦部三維形態(tài)測(cè)量方法能夠?qū)︻W部進(jìn)行測(cè)量及評(píng)價(jià)，具有可行性及重復(fù)性，對(duì)臨床的診斷具有一定的指導(dǎo)意義。

［關(guān)鍵詞］　頦部；三維；測(cè)量

客觀(guān)評(píng)估的初步研究

韓　源,姜成惠,李　盛,汪彬昺,王雨晨,邱　秋,施星輝

［摘要］　目的　通過(guò)探討手機(jī)語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)對(duì)構(gòu)音正常兒童聲母發(fā)音的識(shí)別率，研究目前較為常見(jiàn)的手機(jī)語(yǔ)音識(shí)別軟件對(duì)聲母識(shí)別效果，為探索語(yǔ)音識(shí)別軟件在構(gòu)音障礙兒童語(yǔ)音評(píng)估和矯正中的應(yīng)用提供基礎(chǔ)。方法　應(yīng)用基于手機(jī)iOS系統(tǒng)的兩種語(yǔ)音識(shí)別軟件（XF@和WX@）對(duì)31例構(gòu)音正常的兒童進(jìn)行語(yǔ)音評(píng)估，計(jì)算識(shí)別率，運(yùn)用SPSS　19.0進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn),比較不同語(yǔ)音識(shí)別軟件的識(shí)別率。將目標(biāo)音根據(jù)發(fā)音方式與發(fā)音部位分類(lèi)，運(yùn)用多個(gè)率卡方檢驗(yàn)與Scheffe可信區(qū)間法篩識(shí)別率較低的發(fā)音類(lèi)型。結(jié)果　WX@語(yǔ)音識(shí)別率為（86.84±3.90）％、XF@語(yǔ)音識(shí)別率（89.01±4.00）％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)兩種識(shí)別軟件的識(shí)別率存在顯著差異（P＜0.05）。根據(jù)發(fā)音方式分類(lèi),不同聲母的識(shí)別率存在顯著差異，送氣塞擦音識(shí)別率（82.88％）低于其他部分發(fā)音。根據(jù)發(fā)音部位分類(lèi)，不同聲母的識(shí)別率亦存在差異，舌尖前音（92.56％）與舌尖后音（95.15％）低于其他部分發(fā)音。結(jié)論　不同手機(jī)語(yǔ)音識(shí)別軟件與發(fā)音類(lèi)型對(duì)構(gòu)音正常兒童聲母發(fā)音的識(shí)別率有影響。本研究結(jié)果對(duì)語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)在語(yǔ)音評(píng)估及治療領(lǐng)域的應(yīng)用提供一定依據(jù)與參考。

［關(guān)鍵詞］　語(yǔ)音識(shí)別；普通話(huà)兒童；語(yǔ)音評(píng)估；語(yǔ)音治療；聲母

基于牙周生物型的上頜中切牙分類(lèi)

張　瑋, 林子琦,俞　青

［摘要］　目的　采用樹(shù)圖分析法對(duì)南京大學(xué)青年人的上頜中切牙臨床牙冠形態(tài)進(jìn)行分類(lèi)，為前牙美學(xué)修復(fù)提供參考。方法　獲得南京大學(xué)114例青年自愿者上頜中切牙臨床牙冠的圖像數(shù)據(jù)，使用Digimizer軟件測(cè)量每個(gè)樣本的牙冠長(zhǎng)度（CL）、齦緣角度（GA）、鄰接區(qū)高度（CS），使用SPSS、PAST軟件將所有樣本的CS/CL和GA值進(jìn)行樹(shù)圖分析及Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)；根據(jù) Williams上頜中切牙分類(lèi)法對(duì)樣本進(jìn)行分類(lèi)，并對(duì)所有樣本的TA/TB和GA值進(jìn)行樹(shù)圖分析及Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)。結(jié)果　CS/CL和GA值的樹(shù)圖分析結(jié)果顯示為3類(lèi)（A、B、C組），得到的分組指標(biāo)數(shù)據(jù)分別為CS/CL≤42.6583%，42.685357.8067%。3組的GA值、CS/CL值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；TA/TB和GA值的樹(shù)圖分析結(jié)果顯示分類(lèi)節(jié)點(diǎn)為零，Pearson檢驗(yàn)無(wú)相關(guān)性。結(jié)論　本研究CS/CL和GA值的樹(shù)圖分析結(jié)果顯示分組指標(biāo)數(shù)據(jù)與美國(guó)塔夫斯大學(xué)采用樹(shù)圖分析法獲得上頜中切牙的分類(lèi)指標(biāo)數(shù)據(jù)非常相近，可以對(duì)上頜中切牙進(jìn)行分類(lèi)。TA/TB和GA值無(wú)相關(guān)性，不能進(jìn)行樹(shù)圖分類(lèi)。

［關(guān)鍵詞］　上頜中切牙；分類(lèi)；牙周生物型

不同光固化模式對(duì)大體積充填樹(shù)脂固化效率影響的研究

孫英超，儀　虹，賈　琳，馮　娜，趙玉水，呂雨霏

［摘要］　目的　比較不同光固化模式對(duì)Tetric N-Ceram Bulk Fill以及3M Filtek Bulk Fill flowable大體積充填樹(shù)脂固化效率的影響。方法　制作樹(shù)脂樣本60個(gè)，分為A～D四組，A、B兩組采用Tetric N-Ceram Bulk Fill樹(shù)脂制作，分別使用標(biāo)準(zhǔn)模式與軟啟動(dòng)模式進(jìn)行固化，C、D兩組采用3M FiltekBulk Fill flowable樹(shù)脂制作，固化模式同上，固化結(jié)束后每組采用三種不同方法（ISO4049國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)法、顯微硬度法、交聯(lián)程度法）檢測(cè)大體積充填樹(shù)脂的固化效率，結(jié)果采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果　在標(biāo)準(zhǔn)光照模式下，大體積充填樹(shù)脂的固化效率比軟啟動(dòng)光照模式高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），不同的光照模式對(duì)樹(shù)脂的顯微硬度無(wú)顯著影響，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論　大體積充填樹(shù)脂在標(biāo)準(zhǔn)模式的下固化效率高，光固化模式的改變對(duì)樹(shù)脂的顯微硬度無(wú)影響。

［關(guān)鍵詞］　大體積充填樹(shù)脂；光固化模式；固化效率

上前牙外傷脫落即刻種植美學(xué)修復(fù)設(shè)計(jì)的研究

曹建強(qiáng)，王麗芳，田碧媛，趙健康，邵　靜

［摘要］　目的　探討研究上前牙外傷脫落即刻種植與延期種植美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用效果。方法　對(duì)我院收治的89例單顆上前牙外傷脫落患者臨床資料行回顧性分析，其中給予即刻種植美學(xué)修復(fù)治療的共47例患者，將其記為即刻組，剩余給予延期種植美學(xué)修復(fù)治療的共42例患者，將其記為延期組。比較2組患者種植前后CBCT檢查相關(guān)指標(biāo)變化，觀(guān)察2組成功率、牙槽骨垂直向吸收及不同時(shí)刻PES評(píng)分，并對(duì)比2組患者對(duì)色澤、咀嚼功能、附著高度和整體美觀(guān)的主觀(guān)滿(mǎn)意度。結(jié)果　種植后2組骨長(zhǎng)軸角度顯著降低（P＜0.05），骨高度顯著升高（P＜0.05），即刻組顯著優(yōu)于延期組（P＜0.05）；即刻組成功率為100.00%，遠(yuǎn)高于延期組的88.10%（P＜0.05）；即刻組牙槽骨垂直方向吸收明顯低于延期組（P＜0.05）；2組PES評(píng)分時(shí)間、組間、交互作用均存在顯著差異（P＜0.05），且2組種植體3個(gè)月后、隨訪(fǎng)結(jié)束PES評(píng)分均較種植體完成后即刻顯著升高（P＜0.05），其中即刻組顯著高于延期組（P＜0.05）；即刻組咀嚼功能、附著高度和整體美觀(guān)滿(mǎn)意度評(píng)分均顯著高于延期組（P＜0.05）。結(jié)論　對(duì)上前牙外傷脫落患者行即刻種植美學(xué)修復(fù)不僅能夠提高成功率，還可減少牙槽骨垂直方向吸收，改善軟組織美學(xué)效果和主觀(guān)滿(mǎn)意度。

［關(guān)鍵詞］　上前牙脫落；外傷；即刻種植；美學(xué)修復(fù)

口臭患者心理狀況的初步研究

朱　駿，曹駿瑤，馮希平，葉　瑋

［摘要］　目的　通過(guò)評(píng)估口臭患者和非口臭患者的心理狀況，比較兩組之間的差異，從而探究口臭患者的心理狀況。方法　將上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口臭專(zhuān)科門(mén)診收治并確診為口臭的患者納入作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)將臨床診斷無(wú)口臭的健康人群納入對(duì)照組。以問(wèn)卷調(diào)查和口臭值檢查的方式對(duì)兩組人群進(jìn)行檢查并收集資料。其中，問(wèn)卷調(diào)查包括調(diào)查對(duì)象的一般情況、癥狀自評(píng)量表（Self-reporting Inventory,SCL-90）； 口臭值檢查使用便攜式氣相色譜儀（Oral Chroma）和感官分析法。采用SPSS 19.0對(duì)獲得的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果　病例組的SCL-90總分顯著性高于對(duì)照組（0.63 vs. 0.48，P=0.002），其中“人際關(guān)系敏感”、“焦慮”、“抑郁”以及“偏執(zhí)”這4個(gè)因子在兩組間的得分有顯著性差異。結(jié)論　口臭患者的心理狀況明顯較非口臭人群差，表現(xiàn)在“人際關(guān)系敏感”、“焦慮”、“抑郁”以及“偏執(zhí)”這四個(gè)方面，此結(jié)果提示口臭患者的心理問(wèn)題應(yīng)當(dāng)?shù)玫礁嗟年P(guān)注和疏導(dǎo)，以期能真正提高患者的生活質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］　口臭；心理狀況；SCL-90；人際關(guān)系敏感；焦慮；抑郁

壓膜保持器對(duì)主觀(guān)癥狀及顳下頜關(guān)節(jié)間隙影響初探

吳廣學(xué)，劉盼盼，劉　靜，郭　涇

［摘要］　目的　研究壓膜保持器對(duì)患者主觀(guān)癥狀及顳下頜關(guān)節(jié)間隙的影響。方法　13例青年女性志愿者（平均年齡（26.8±2.4）歲）戴用壓膜保持器6個(gè)月，在戴用前（T0期）、第3個(gè)月（T1期）、第6個(gè)月（T2期）分別填寫(xiě)主觀(guān)癥狀問(wèn)卷及拍攝顳頜關(guān)節(jié)區(qū)小視野錐形束CT（LCBCT），比較分析主觀(guān)癥狀及關(guān)節(jié)間隙各指標(biāo)的變化。結(jié)果　C指標(biāo)（面部肌肉疲勞）得分T2較T1期顯著性減小，不利變化組總角顯著增加（P<0.05）；關(guān)節(jié)間隙T0與T1期無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論　戴用壓膜保持器是不斷適應(yīng)的過(guò)程，臨床上應(yīng)定期復(fù)診，密切觀(guān)察；短期戴用壓膜保持器對(duì)下頜骨位置無(wú)明顯影響。

［關(guān)鍵詞］　壓膜保持器；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂??；顳下頜關(guān)節(jié)間隙；LCBCT

固定矯治初期疼痛調(diào)查及鎮(zhèn)痛治療

顧　敏，陳文靜，儲(chǔ)殷佳，錢(qián)文嫻，劉　艷,張　彥

［摘要］　目的　觀(guān)察疼痛干預(yù)在口腔固定矯正初始期鎮(zhèn)痛效果，探討初始粘接托槽后不同時(shí)間疼痛程度。方法　對(duì)93例初戴正畸托槽的患者按照粘接時(shí)間分組后,進(jìn)行初始弓絲放置后72　h內(nèi)疼痛程度的調(diào)查及使用鎮(zhèn)痛藥物治療效果的記錄。 結(jié)果　粘接托槽術(shù)后５~6　h組以輕度疼痛為主，術(shù)后1０~24　h組以中度疼痛為主，術(shù)后24~48　h組以重度疼痛為主，術(shù)后48~72　h組以中度疼痛為主。給予干預(yù)后,中度疼痛的患者疼痛基本都能緩解至輕度疼痛，重度疼痛下降至中度疼痛和輕度疼痛。結(jié)論　正畸固定矯治初始粘接托槽置入初始弓絲后給予奧爾芬鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛效果顯著。

［關(guān)鍵詞］　固定矯治；正畸疼痛；鎮(zhèn)痛；奧爾芬

上頜竇腭側(cè)壁擴(kuò)張?zhí)嵘项M竇底的臨床效果研究

曲福楠，吳海珍，項(xiàng)　歡，寧　曄，康　林

［摘要］　目的　觀(guān)察經(jīng)牙槽嵴頂入路上頜竇腭側(cè)壁擴(kuò)張?zhí)嵘项M竇底的臨床效果。方法　收集24例上頜后牙缺失患者，采用經(jīng)牙槽嵴頂入路上頜竇腭側(cè)壁擴(kuò)張?zhí)嵘项M竇底，不植骨同期植入種植體的手術(shù)方式，共植入37顆種植體。在6個(gè)月和12個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng)，統(tǒng)計(jì)種植體的成功率，拍攝CBCT測(cè)量種植體根部新骨形成的高度。結(jié)果　6個(gè)月復(fù)診時(shí)，1顆種植體出現(xiàn)松動(dòng)取出，其余36顆種植體正常行使功能，1年成功率97.3%。受植區(qū)平均牙槽骨高度為(6.7±0.8)mm，上頜竇底提升高度為(4.2±0.6)mm。上頜竇底種植體周?chē)行鹿切纬桑?個(gè)月平均成骨2.1 mm，12個(gè)月平均成骨2.3 mm。結(jié)論　上頜后牙區(qū)骨量不足時(shí)采用上頜竇腭側(cè)壁擴(kuò)張?zhí)嵘项M竇底不植骨同期種植的手術(shù)方式是可行的，上頜竇黏膜具有潛在的成骨能力。

［關(guān)鍵詞］　上頜竇內(nèi)提升；牙種植；錐形束CT；上頜竇腭側(cè)壁擴(kuò)張

齦溝液β-防御素2、β-防御素3在慢性牙周炎與2型糖尿病中的水平研究

高瑤潔，范　春，徐麗麗，張曉紅，孫　慧，肖喜梅，張春陽(yáng)

［摘要］　目的　通過(guò)檢測(cè)齦溝液中β-防御素2、β-防御素3的表達(dá)水平，探討其在慢性牙周病與2型糖尿病中的可能作用。方法　選取慢性牙周炎伴2型糖尿病組（T2DMCP組）20例，2型糖尿病組（T2DM組）20例，慢性牙周炎組（CP組）20例，健康組（H組）20例作。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)齦溝液中β-防御素2和β-防御素3水平。比較組間齦溝液中β-防御素2和β-防御素3水平的差異性，分析β-防御素2和β-防御素3之間的相關(guān)性與β-防御素2和β-防御素3與牙周指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果　CP組、T2DM組、T2DMCP組的臨床指標(biāo)PD、CAL、BI和GCF量均高于H組（P＜0.05）。T2DMCP組的PD、CAL、BI和GCF量均高于T2DM組和CP組（P＜0.05）。齦溝液中β-防御素2，β-防御素3水平在H組高于CP組、T2DM組和T2DMCP組（P＜0.05），CP組和T2DM組高于T2DMCP組（P＜0.05）。齦溝液中β-防御素2水平與β-防御素3水平呈正相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論　慢性牙周炎和2型糖尿病可降低齦溝液β-防御素2和β-防御素3的水平，提示β-防御素2、β-防御素3對(duì)牙周組織起保護(hù)作用。

［關(guān)鍵詞］　2 型糖尿??；慢性牙周炎；齦溝液；人β-防御素2；人β-防御素3

來(lái)源： 口腔醫(yī)學(xué)雜志