烤瓷牙邊緣不密與咬合高的原因分析
1、首先,臨床方面原因:
(2)石膏的水分比沒(méi)按照說(shuō)明書(shū)的指示調(diào)配,導(dǎo)致膨脹系數(shù)不合適,邊緣會(huì)和實(shí) 際的頸緣有所差距; 應(yīng)嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)調(diào)配石膏的水分比。
(3)是用兩種石膏灌制模型,第一層石膏是超硬實(shí)膏,第二層是硬石膏或普通石膏,兩層石膏收縮此例不一致,會(huì)導(dǎo)致橋體的共同就位道有輕微的改變; 應(yīng)該使用同一種石膏來(lái)灌制模型。
(4)不是用超硬石膏灌的模型,一般的硬石膏復(fù)制模型會(huì)有些誤差,最好用超硬膏來(lái)灌模型。
(5)取模后沒(méi)有及時(shí)灌制模型,印模材料有輕微的收縮導(dǎo)致石膏模型有些偏差。
2、技工方面原因:
(1)做代型時(shí),代型復(fù)位不準(zhǔn)確,代型和底座有縫隙,造成烤瓷牙咬合高和邊緣不密合。
處理方案: 如是代型盒復(fù)位,注意型盒內(nèi)部的清潔,有沒(méi)有石膏渣、粉末在型盒內(nèi),或在代型與型盒接觸部位; 如是代型釘復(fù)位,則要注意代型釘?shù)墓涛豢椎那鍧?,有沒(méi)有石膏渣、粉末掉在孔內(nèi)。
(2)代型搖晃,共同就位道有輕微的改變。注意代型釘有沒(méi)有粘牢,代型釘之間是否絕對(duì)平行; 灌底座石膏的硬度是否合適,水分比是否正確; 如是套釘,注意套和釘是否很密合、松緊是否合適。
(3)切割代型和烤瓷牙形態(tài)修整時(shí)磨損鄰牙的接觸點(diǎn),醫(yī)生戴牙時(shí)會(huì)形成支點(diǎn),無(wú)法充分就位。
二、如是單純的邊緣不密合,主要是模型的問(wèn)題,模型邊緣不清晰會(huì)有以下的產(chǎn)生原因:
1、醫(yī)生方面原因主要是:
(2)模型石膏的水分比沒(méi)按照說(shuō)明書(shū)的指示調(diào)配,導(dǎo)致膨脹系數(shù)不合適,邊緣會(huì)和實(shí)際的頸緣有所差距。
(3)不是使用超硬石膏灌的模型,一般的硬石膏復(fù)制模型會(huì)有些誤差。
(4)灌制模型時(shí),頸緣有氣泡。
一、頸緣修整時(shí)有誤差,頸緣延伸過(guò)長(zhǎng)等。
二、切割代型時(shí)損傷了頸緣。
三、蠟形制作時(shí)損傷了頸緣。
四、車(chē)金車(chē)瓷時(shí)損傷了邊緣
三、 如果是單純的咬合高:
(1)醫(yī)生用的是蠟合堤,蠟本身就會(huì)有誤差,而且在運(yùn)輸過(guò)程中,變形的機(jī)率是非常大的。建議用硅膠做合堤,或者用紅樣膏做合堤,或者將咬蠟放入硬盒中防止運(yùn)輸中變形,都可以降低咬合的誤差。
(2)醫(yī)生沒(méi)給患者戴臨時(shí)冠,導(dǎo)致基牙伸長(zhǎng)。
(3)有的醫(yī)生取的是局部模型,咬合也會(huì)有些誤差,最好取全部模型。
(4)對(duì)頜模型不是用硬石膏灌制的,一般的石膏容易被磨損,而且也不準(zhǔn)確。
2、技工方面:
一、咬合判斷錯(cuò)誤,咬合關(guān)系轉(zhuǎn)移不正確。
二、打磨時(shí)對(duì)合模型有磨損。
三、側(cè)方頜判斷不準(zhǔn)確最好用精密合架。
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