【精品博文】種一顆牙就是如此簡(jiǎn)單

導(dǎo)讀

你開(kāi)展種植牙了嗎？是什么原因讓您猶豫不決？難道我們還要等到克隆牙的出現(xiàn)嗎？到那時(shí)候或許已不再是我們的天下。不能說(shuō)種植牙以后就永遠(yuǎn)是最好的修復(fù)方式，但至少在現(xiàn)階段它給我們提供了一個(gè)最好的選擇。

          好多大夫是害怕，不敢嘗試，你又不是第一個(gè)吃螃蟹的人，別人吃完了安然無(wú)恙，你吃了會(huì)中毒？不去嘗試就不會(huì)成功，我們要有自信，“愛(ài)拼才會(huì)贏！”

             我這里有一個(gè)病例，已跟蹤一年，手術(shù)過(guò)程和修復(fù)過(guò)程都很完整，如果你還沒(méi)開(kāi)展種植牙，那么當(dāng)你耐心看完這一病例后，你會(huì)有何感想？是不是很簡(jiǎn)單，回去挑個(gè)簡(jiǎn)單病例你就敢上手！

 患者：女，28歲，此x光片為4年前拍的，左下6已于四年前行種植修復(fù)，今天主要介紹右下6種植修復(fù)過(guò)程。計(jì)劃微創(chuàng)種植。 

右下6口內(nèi)照片顯示牙槽嵴頂寬度并不是很充足，微創(chuàng)種植有一定的風(fēng)險(xiǎn)，跟患者協(xié)商后，同意微創(chuàng)種植。

灌制兩副石膏模型。一個(gè)模型用于做導(dǎo)板，另一個(gè)模型作為分析模型。

術(shù)后三個(gè)月的口內(nèi)照片。

術(shù)后三個(gè)月的X光片。

卸下愈合基臺(tái)，可見(jiàn)袖口干凈整潔。

安裝印模帽（開(kāi)放式）。

連接印模帽后拍x光片，檢查印模帽與種植體之間是否緊密相連。

取模型。

將種植體替代體與印模帽鏈接。交技工室制作。

烤瓷牙制作完成。

將基臺(tái)定位器安裝在模型上的粘結(jié)基臺(tái)上，用螺絲刀旋下中央螺絲。

將基臺(tái)定位器和基臺(tái)同時(shí)在口內(nèi)就位，用手旋緊中央螺絲，試戴烤瓷牙，調(diào)整咬合，再用扭矩扳手旋緊中央螺絲。

再將烤瓷冠就位，拍X光片，檢查烤瓷牙與基臺(tái)之間是否密貼。

粘冠。

這個(gè)病例看起來(lái)是不是很簡(jiǎn)單？整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅用5到10分鐘就搞定，遇到這樣的病例你是不是也試一試？

評(píng)論：微創(chuàng)種植看起來(lái)似乎很簡(jiǎn)單，但是在實(shí)際操作中存在很大的隱患，失敗率相對(duì)較高，所以不建議初學(xué)者開(kāi)展微創(chuàng)種植，必須是有一定的種植基礎(chǔ)，并且患者的種植區(qū)域骨量充足，方可進(jìn)行微創(chuàng)種植。

    但是由于微創(chuàng)種植一般都不切開(kāi)翻瓣，出血少，疼痛輕，無(wú)腫脹，患者較容易接受。所以如果條件允許，您不妨可以 找一個(gè)簡(jiǎn)單的病例試一試。在手術(shù)之前，必須要對(duì)病例進(jìn)行詳細(xì)的分析，周密的計(jì)劃。如果我們術(shù)前對(duì)種植區(qū)域牙槽骨沒(méi)有進(jìn)行充分的分析就盲目的操作，就可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)牙槽骨剩余量不足1mm的情況，導(dǎo)致種植后種植體脫落，或一側(cè)植體達(dá)骨面以下，而另一側(cè)卻有螺紋暴露。

    如下圖所示從外觀上來(lái)看，擴(kuò)孔的位置位于牙槽嵴頂?shù)闹醒氩课?，但是頰舌側(cè)粘膜及粘膜下組織厚度不一，會(huì)造成我們判斷有誤。

梁光強(qiáng)

職稱(chēng)：副主任醫(yī)師    

聯(lián)盟任職：理事長(zhǎng)

北京種植牙醫(yī)聯(lián)盟特聘講師原解放軍272醫(yī)院口腔科主任2000年開(kāi)展種植牙專(zhuān)業(yè)，年種植量1000顆以上；韓國(guó)DIO種植系統(tǒng)外科培訓(xùn)講師；韓國(guó)DENTIS種植系統(tǒng)外科培訓(xùn)講師；韓國(guó)DIO系統(tǒng)、DENTIS系統(tǒng)；種植后上部結(jié)構(gòu)修復(fù)指導(dǎo)老師；北京種植牙醫(yī)聯(lián)盟理事長(zhǎng)；國(guó)際種植牙醫(yī)協(xié)會(huì)（ICOI）會(huì)員。

來(lái)源：牙依館