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【精品博文】上頜竇內(nèi)提(水壓)一例過程之詳解

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人氣:-發(fā)表時間:2016-07-11 17:09【
導(dǎo)讀


發(fā)過很多的病例,絕大部分只是講解了如何將植體種進(jìn)去,如何植骨,如何縫合,卻很少描述如何修復(fù),這肯定不是完整的種植修復(fù)病例。大家可能都知道種植技術(shù)有“三分種植七分修復(fù)”的說法,只注重平時手術(shù)時安排助手照相,但卻忽略了修復(fù)過程材料的積累,想起來是我的遺憾,下定決心從今以后多收集一些二期修復(fù)時的圖片定期傳上來與大家分享。

今天要展示的病例是同時做了三個區(qū)域的手術(shù),其余兩個區(qū)域都是常規(guī)手術(shù),比較簡單,所以就不介紹了。今天主要展示其右上后牙內(nèi)提升的過程。

患者,男性,50歲,右上區(qū)域是4,5,6缺失,多年吸煙史,每天一包,身體健康。種植系統(tǒng)韓國BJ系統(tǒng),提升工具CAS-KIT。

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切開翻瓣

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右上4,6牙位定位,先鋒鉆鉆至距離上頜竇底1-2mm處,改用CAS鉆穿透一個窩洞竇底。

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抽2ml生理鹽水,用橡皮塞子塞緊窩洞,速度要稍快一些將生理鹽水推入竇底膜下。

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回吸時液體的量不應(yīng)少于原來的生理鹽水量,如果明顯少于原來的量,考慮是否有膜破裂。

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再用CAS鉆鉆透另一個窩洞的竇底,此時如果兩個窩洞離得近,那么第二個窩洞竇膜通過提升第一個窩洞竇膜時就已經(jīng)被提起了(不絕對,這個病例就沒有被提起來,通過最后的X光片可以看到)。

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再次對第二個窩洞進(jìn)行水壓沖頂,如果膜沒有破裂,且兩個窩洞之間沒有上頜竇間隔,在第二個洞注水時水會從第一個洞流出生理鹽水。

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通過鼓鼻法檢查,判定上頜竇膜完好。

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兩個洞內(nèi)分別放入適量骨粉。


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將骨粉在竇膜下均勻攤開。

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根據(jù)需要植入的植體的規(guī)格用擴(kuò)孔鉆擴(kuò)孔(此時因?yàn)橛泄欠鄣谋Wo(hù),一般不會將膜刺破)。

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植入更多的骨粉。

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植入植體。

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植體的平行度很好

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深度也很滿意。

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縫合。

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術(shù)后X光片

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梁光強(qiáng)

職稱:副主任醫(yī)師    

聯(lián)盟任職:理事長

北京種植牙醫(yī)聯(lián)盟特聘講師原解放軍272醫(yī)院口腔科主任2000年開展種植牙專業(yè),年種植量1000顆以上;韓國DIO種植系統(tǒng)外科培訓(xùn)講師;韓國DENTIS種植系統(tǒng)外科培訓(xùn)講師;韓國DIO系統(tǒng)、DENTIS系統(tǒng);種植后上部結(jié)構(gòu)修復(fù)指導(dǎo)老師;北京種植牙醫(yī)聯(lián)盟理事長;國際種植牙醫(yī)協(xié)會(ICOI)會員。

來源于牙依館

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