激光在切除牙齦釬維瘤中的應(yīng)用

患兒孔xx,性別男，7歲，其母在3月前發(fā)現(xiàn)患兒下頜前牙處有約花生米大小的腫物，曾在其他醫(yī)院就診，建議患兒口服抗生素，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3月來(lái)呈漸進(jìn)性生長(zhǎng)，來(lái)診，孩子正面照。

X片可見(jiàn)32遠(yuǎn)中移位

檢查見(jiàn)；患兒發(fā)育正常，神態(tài)自如，開(kāi)口度正常，混合牙列，腫物位于31,32之間，32受腫物擠壓影響遠(yuǎn)中傾斜。

診斷：牙齦纖維瘤

前向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明手術(shù)的必要性，麻醉和手術(shù)的的危險(xiǎn)性，以及術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能行。后期需要隨訪和正畸。

消毒，無(wú)痛麻醉儀注射

常規(guī)消毒上激光，切除模式

常規(guī)消毒

開(kāi)始切除

繼續(xù)切除

切除物

口內(nèi)觀

囑患者常規(guī)口服抗生素，保持口腔衛(wèi)生，一周后復(fù)診。

牙齦纖維瘤以女性多見(jiàn)，青年和中年人多見(jiàn)，多發(fā)于牙齦乳頭部，常見(jiàn)于前磨牙區(qū)，腫物較局限，呈圓形或橢圓形，有時(shí)呈分葉狀，大小不一，直徑有幾毫米至數(shù)厘米，有的有蒂有的無(wú)蒂，基底寬，隨著腫物生長(zhǎng)可以破壞牙槽骨壁，牙可能松動(dòng)、移位。本病例男性患者7歲，比較少見(jiàn)。

此病例以手術(shù)為主，傳統(tǒng)術(shù)式拔除患區(qū)牙齒去除部分牙槽骨防止復(fù)發(fā)，往往病人不能接受，而容易復(fù)發(fā)。保留牙齒，使用激光手術(shù)切除腫物，可對(duì)牙周膜和牙槽骨有一定燒灼作用，減輕了患者術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。術(shù)中出血少，安全無(wú)痛，術(shù)后不影響進(jìn)食，臨床中值得大力推廣使用。

術(shù)中照片全部為張玉醫(yī)師拍攝，在此感謝！

術(shù)后第二天，孩子?jì)寢屚ㄟ^(guò)微信傳過(guò)了的照片，可見(jiàn)術(shù)區(qū)有白色偽膜覆蓋。孩子飲食正常，無(wú)不適。

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