本案：患兒，女，14歲，因牙齒矯正來院，檢查見83滯留，43未見萌出，拍片發(fā)現(xiàn)：43埋伏阻生于31、41、42根尖下方，按照正畸診療計(jì)劃，擬行43拔除術(shù)。

口腔牙列照片

全景片

CBCT顯示

術(shù)前談話，溝通。

口腔局部浸潤(rùn)麻醉，手術(shù)鋪巾

切開、翻瓣

去除骨皮質(zhì)，暴露牙冠大部分

設(shè)計(jì)冠切的位置

橫斷牙冠，注意深度的把控

為了減少骨創(chuàng)，“T”型分割牙冠

去除冠部

同時(shí)在剩余的根部斷面4MM下，預(yù)備2MM的溝槽，通過剝離子的三角尖端將牙體推出

三彎探針取出牙根部分

去除含牙囊壁

創(chuàng)口處理

創(chuàng)口內(nèi)置入膠質(zhì)銀明膠

關(guān)閉創(chuàng)口、對(duì)位縫合

取出的離體43

為防止術(shù)后水腫，采用四位帶加壓

本案例要點(diǎn)：

1、患兒年齡小、手術(shù)的耐受性值得關(guān)注；
2、阻生位置較深，麻醉的有效性很關(guān)鍵；
3、埋伏阻生的位置處于下頜骨骨質(zhì)好發(fā)部位--正中聯(lián)合，所以，術(shù)中不能采用任何錘擊劈冠的力量；
4、由于采用渦輪機(jī)的微動(dòng)力系統(tǒng)，嚴(yán)防皮下氣腫的發(fā)生；
5、術(shù)后加壓，防治水腫。

另：23埋伏阻生案例----

來源： 口腔精英