各類肩臺的制備
1、齦上肩臺:為了避免修復(fù)體與齦組織接觸,將修復(fù)體邊緣止于齦緣1mm以上的位置。其寬度一般為1.0mm。
優(yōu)點(diǎn):
①對口腔健康最為有利:
-不刺激牙齦,也便于邊緣的檢查
-牙體預(yù)備時不易傷及牙齦,容易取到精確的頸緣肩臺模型。
②最有利于醫(yī)生操作:如在預(yù)備、印模、試戴、粘接、拋光等步驟中,齦上肩臺都可以輕松操作。
缺點(diǎn):
①美觀性最差:所以一般不能用于美學(xué)修復(fù)的唇頰側(cè)。
②對醫(yī)生及加工廠技術(shù)水平要求很高:如果邊緣制作出現(xiàn)問題,很容易造成患者不適,乃至酸痛、敏感。
適應(yīng)癥:
①嚴(yán)重牙周問題造成牙齦退縮,牙頸部暴露;
②頸部過窄;
③牙冠過長或軸面寬度過大;
④患者無法接受金屬頸環(huán)的不美觀效果時,為避免過多損傷牙體,可以采用齦上預(yù)備。
注意事項(xiàng):
①需注意全瓷冠邊緣顏色與頸部牙體顏色協(xié)調(diào);
②在做齦上肩臺前一定要先和患者溝通好,說明利害關(guān)系。因?yàn)槠溆杏绊懨烙^的一面,以免完成修復(fù)體后出現(xiàn)額紛爭。
2、齊齦肩臺
優(yōu)點(diǎn):
①操作性與美觀性均可;
②可以設(shè)計(jì)在雙尖牙或磨牙頰側(cè)。
注意事項(xiàng):
需要向患者講清,因?yàn)辇R齦肩臺很快會成為齦上肩臺,從而影響美觀。
3、齦下肩臺
優(yōu)點(diǎn):最主要是邊緣隱蔽利于美觀——美觀性最好。常規(guī)用在前牙較多。
缺點(diǎn):
①修復(fù)體邊緣密合性檢查困難。(如果修復(fù)體邊緣形成懸突,不密或不光滑,容易對牙齦產(chǎn)生機(jī)械性和細(xì)菌性刺激)
②對醫(yī)生及加工廠的各部分操作要求較高。
適應(yīng)癥:
①前牙的唇頰側(cè);
②牙齒臨床冠高度偏低時,需制備齦下肩臺以提高固位性能。(預(yù)備后前牙低于3mm,后牙低于4mm)
注意事項(xiàng):
①不可侵犯生物學(xué)寬度,常規(guī)寬度為0.5-0.8mm。必要時需考慮冠內(nèi)固位或冠延長手術(shù)。
②不能超過正常深度——0.5~0.8mm。
來源:百度文庫
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