分享 | All-on-4速導(dǎo)種植牙技術(shù)?（含小視頻）

All-on-4速導(dǎo)種植牙技術(shù)

All-on-4™速導(dǎo)種植牙技術(shù)主要方法是，植入4顆人工牙根固定半口牙橋，一次完成。其中，后牙2顆人工牙根為斜拉式的力學(xué)設(shè)計，可避免上頜竇及下頜神經(jīng)等危險區(qū)。它是基CBCT+3D+種植導(dǎo)板技術(shù)，無痛微創(chuàng)，即刻種植即刻戴牙。

All-on-4速導(dǎo)種植牙技術(shù) - 概述

All-on-4™速導(dǎo)種植牙技術(shù)目的是通過僅使用四個種植體支撐即刻負(fù)重的全口無牙頜修復(fù)體，為缺齒患者實施修復(fù)。即使在骨量最小的情況下也可實現(xiàn)穩(wěn)定性。

通過傾斜兩個后牙種植體，可以在骨量最小的情況下使用較長的種植體，從而增大骨骼與種植體的接觸面，降低對垂直骨移植的需求。傾斜的后牙種植體可以固定在質(zhì)量更高的前牙區(qū)頜骨中，通過減小懸臂而更好地支撐修復(fù)體。

All-on-4速導(dǎo)種植牙技術(shù) - 起源

Schroeder等人于1981年第一次提出了與經(jīng)典種植學(xué)理論不同的即刻負(fù)重概念。他們的研究顯示該方案采用一次手術(shù)能獲得與常規(guī)方案相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?。同時對即刻負(fù)重的結(jié)果進行分析。即刻負(fù)重的理念包括僅進行一次手術(shù)和通過臨時修復(fù)體獲得更好的種植體穩(wěn)定性，在種植體植入的同時對種植體進行功能負(fù)重。通過在種植體上粘接或螺絲固位被動就位的臨時修復(fù)體，患者獲得初期穩(wěn)定性良好的修復(fù)重建。

即刻負(fù)重的組織學(xué)研究證實咬合負(fù)重能刺激骨改建，加強種植體周圍骨密度。All-on-4™的治療方式體現(xiàn)了萎縮頜骨修復(fù)重建的現(xiàn)代革新。根據(jù)骨的質(zhì)量，在下頜骨頦孔間、上頜骨處植入4或6顆種植體。種植體以螺絲固位的固定修復(fù)體相連接，術(shù)后即刻負(fù)重。

All-on-4速導(dǎo)種植牙技術(shù) - 臨床研究

2008年4月至2009年10月共29例無牙頜患者行All-on-4™即刻修復(fù)，種植體植入當(dāng)天行即刻固定義齒修復(fù)。針對國人張口度相對較小及該技術(shù)特殊要求，對所有患者進行個性化口腔種植修復(fù)專業(yè)護理，規(guī)范護理流程與技術(shù)，評價護理效果。

29例患者（其中上頜為8例，下頜為15例，全口無牙為6例），共植入140枚種植體，即刻修復(fù)后追蹤平均10個月（6-24個月），至最后一次復(fù)查共8枚種植體脫落，其余種植體行使功能良好，種植體存留率為94.3%。規(guī)范的口腔種植專業(yè)護理配合保證了All-on-4™即刻修復(fù)順利進行。

All-on-4速導(dǎo)種植牙技術(shù) - 特點

All-on-4是葡萄牙里斯本的牙醫(yī)Paulo Malo提出的針對無牙頜的種植修復(fù)理念。

主要的特點如下：

1，避開解剖結(jié)構(gòu)，不需要植骨。

2，單頜植入4個植體，遠中兩個傾斜，上頜避開上頜竇前壁，下頜避開頦孔和下頜神經(jīng)。

3，即刻負(fù)重

4，最終修復(fù)到第六個恒牙。

4個植體Malo建議至少4mm直徑，長度≥10mm.可以使用NobelBiocare公司的外六角，內(nèi)六角，內(nèi)三角的植體。植體上面安裝Multi-unit Abutment，也就是多牙基臺，來調(diào)整角度。

來源于牙齒天天曬太陽