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兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談(八):基本技術(shù)

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掃一掃!兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談(八):基本技術(shù)掃一掃!
人氣:-發(fā)表時(shí)間:2016-05-31 10:22【

昨日已經(jīng)預(yù)備......,按理說(shuō)今天應(yīng)該“砰”了。稍安勿躁,且耐住性子,再來(lái)點(diǎn)基本的。

首先,兒語(yǔ)很重要。兒童牙科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言環(huán)境,開發(fā)一套適合兒童理解能力的語(yǔ)言系統(tǒng),用于描述看牙過(guò)程中需要用的器械、藥品以及各種感覺。想象一下,你該怎樣向3歲孩子介紹告訴手機(jī)的工作原理和使用時(shí)的感受呢?顯然不能用書本上的專業(yè)詞匯,孩子完全理解不了的。講不清楚或者是講清楚對(duì)方整不明白的東西,都要轉(zhuǎn)化為兒語(yǔ)。這套兒語(yǔ)體系一旦形成,團(tuán)隊(duì)內(nèi)部就應(yīng)該高度統(tǒng)一,否則會(huì)把孩子搞蒙的。

博主采用的兒語(yǔ)系統(tǒng)如下,供參考:

躺好

腦袋腦袋我是枕頭

張大嘴

啊...啊

口鏡

小鏡子

鑷子

小夾子

探針

小鉤子

三用槍

風(fēng)婆婆

吸引器

大象鼻子

彎?rùn)C(jī)

胖的小蜜蜂

高速手機(jī)

瘦的小蜜蜂

表麻膏

草莓醬

注射器(STA針)

小蚊子

彎?rùn)C(jī)觸碰牙齒的感覺

癢癢的

高速手機(jī)觸碰牙齒的感覺

涼涼的

表麻膏應(yīng)用后的感覺

小螞蟻在爬

STA注射時(shí)的感覺

脹脹的

局部麻醉后的感覺

厚厚的、胖胖的


雖然文獻(xiàn)中描述的兒童牙科行為管理的方法很多,但行為誘導(dǎo)常用的的技術(shù)非常簡(jiǎn)單,主要是:

1、告知-示范-操作(tell-show-do):最最最基本的技術(shù),不光適用于兒童,在成人身上也有奇效。先告訴對(duì)方,下一步要做什么,你會(huì)有什么樣的感覺;然后在體外或者是手上試一下,最后再進(jìn)行操作。就這么簡(jiǎn)單。但在兒童牙科實(shí)踐中,有兩點(diǎn)需要注意:1)示范時(shí),一定是先在自己手上試,很多時(shí)候需要在家長(zhǎng)手上試,才能過(guò)渡到孩子手上。這時(shí)需要家長(zhǎng)很好的配合,家長(zhǎng)與行為誘導(dǎo)人員及孩子之間處于什么樣的位置和如何過(guò)渡,后邊的專題會(huì)談到;2)一定要把感覺告訴孩子,千萬(wàn)不能讓孩子自去感覺,諸如“感覺怎么樣?”或是“有什么樣的感覺?”一類的問(wèn)話是非常愚蠢的。直接將未來(lái)的感覺置入潛意識(shí),是與孩子交流最重要的訣竅,是行為誘導(dǎo)的核心所在,切記切記。潛意識(shí)的特點(diǎn)就是不會(huì)防備,你置入什么就是什么。

舉例說(shuō)明。很多孩子對(duì)高速手機(jī)感到害怕甚至?xí)畜@秫感,你怎么讓孩子能接受高速手機(jī)呢?博主是這樣做的:告訴孩子瘦的小蜜蜂飛起來(lái)和胖的小蜜蜂不一樣,有什么不一樣呢?(調(diào)虎離山,讓意識(shí)系統(tǒng)忙碌)哇,會(huì)刮風(fēng),會(huì)下雨(在自己手上試一下),小手伸出來(lái)(在孩子手上試一下,調(diào)動(dòng)孩子情緒),瘦的小蜜蜂也可以把牙齒寶寶身上的臟東西刷干凈,它是這樣工作的(在自己手上試),它碰到牙齒寶寶的時(shí)候,會(huì)感到?jīng)鰶龅模ǚ怕⒓又卣Z(yǔ)氣,重復(fù)。此時(shí)孩子情緒高漲,涼涼的幾個(gè)字就快速進(jìn)入潛意識(shí),以后就會(huì)把這種感覺解讀為涼涼的)。

2、正強(qiáng)化(reinforcement):簡(jiǎn)單說(shuō),不停地夸獎(jiǎng)孩子。重點(diǎn)是,要夸得具體,夸得細(xì)致。孩子一旦做出你想要的動(dòng)作,馬上夸獎(jiǎng),一秒鐘也不要遲疑。孩子只要嘴巴一張開,你就要夸獎(jiǎng)他“嘴巴張的真大,再大一點(diǎn)就更好了”(不光強(qiáng)化,還能測(cè)試孩子對(duì)不同語(yǔ)言的反應(yīng)強(qiáng)度)。每次工作結(jié)束,要做出點(diǎn)評(píng)并給予小獎(jiǎng)勵(lì),點(diǎn)評(píng)時(shí)總是夸獎(jiǎng),并強(qiáng)調(diào)你希望他做得更好的細(xì)節(jié),順便強(qiáng)調(diào)一下口腔衛(wèi)生習(xí)慣??傊?,要讓夸獎(jiǎng)成為一種習(xí)慣,互夸亂夸都比不夸強(qiáng)。

3、語(yǔ)言控制(voice control):語(yǔ)言控制是行為誘導(dǎo)師的基本功。重點(diǎn)不在于多么流利多么有說(shuō)服力,而是在于變化。行為誘導(dǎo)師需要不停地說(shuō),抑揚(yáng)頓挫地說(shuō),高低起伏地說(shuō),孩子咳嗽你也咳嗽,孩子打噴嚏你也打噴嚏,通過(guò)各種變化牢牢抓住孩子的注意力。切記,語(yǔ)言不是用來(lái)說(shuō)服孩子,而是用來(lái)夾帶催眠指令的。治療階段牙醫(yī)和護(hù)士是沒有辦法和孩子說(shuō)這么多話,需要用動(dòng)畫片或其他東西勾住孩子的眼睛。

語(yǔ)言控制的另一個(gè)技巧就是,多用簡(jiǎn)短的命令句式,盡量避免“因?yàn)?.....所以......”這類推理句式;問(wèn)句一般采用二選一的封閉式問(wèn)題。

4、肢體語(yǔ)言:孩子不是你教會(huì)的,而是模仿會(huì)的。所以,你希望孩子做什么,你就做什么。你希望孩子躺好,你就做出躺的樣子;你希望孩子張大嘴巴,你就長(zhǎng)大嘴巴(這時(shí),口腔衛(wèi)生蠻重要,博主多次遇到一張嘴,孩子很吃驚地說(shuō)“叔叔,你的牙是黑的”,很糗)。肢體語(yǔ)言夸張一點(diǎn)沒有壞處;涉及到時(shí)間、努力程度、進(jìn)步大小這些抽象的概念,最好都用手比劃??赡?0歲左右的孩子都還不知道5分鐘有多長(zhǎng)。


文獻(xiàn)中提到的行為管理方法,還有手捂嘴(hand over mouth)、榜樣(model)等。手捂嘴盡量不要使用,會(huì)給孩子造成強(qiáng)烈的失控和恐懼感;榜樣需要慎重選擇,因?yàn)楹⒆訉?shí)在是太敏感了,你很難把握孩子觀察到的東西會(huì)在其心目中形成什么樣的印跡,一旦不慎,適得其反。

依博主的經(jīng)驗(yàn),有一項(xiàng)技術(shù)是文獻(xiàn)中沒有提到的,那就是重復(fù)。水滴石穿,依靠的不是水的力量,而是重復(fù)的力量。有一本書,相當(dāng)?shù)膭?lì)志,絕對(duì)是大師級(jí)的心靈雞湯,名字就叫《重復(fù)的力量》,感興趣的可以找來(lái)看看。

帶過(guò)孩子的都會(huì)有這樣的經(jīng)驗(yàn):給孩子講睡前故事,他會(huì)很喜歡某本書,會(huì)讓你反復(fù)講;而且,多數(shù)時(shí)候,他會(huì)對(duì)書中某個(gè)場(chǎng)景非常熟悉,一講到那里就會(huì)咯咯笑。天天講天天講,講的你都股瓜爛熟了,孩子還樂(lè)此不彼。我想,在熟悉的場(chǎng)景和情節(jié)中,孩子獲得了完全的放松和寧?kù)o。

有的孩子需要數(shù)十次行為誘導(dǎo),每次都是重復(fù)同樣的過(guò)程。博主不知道這樣的重復(fù)是否真有必要,但是,生活不就是日復(fù)一日年復(fù)一年嗎?我們的智慧不就是在這個(gè)過(guò)程中慢慢沉淀下來(lái)的嗎?


總結(jié)下來(lái),行為誘導(dǎo)的主要技術(shù)就那么幾下,沒有什么復(fù)雜的東西可言。關(guān)鍵是在于理解其原理后,反復(fù)練習(xí),熟練應(yīng)用。世界上很多事情,光懂得是沒有用的,會(huì)才有用。男同志都知道生孩子是怎么回事,你會(huì)嗎?

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