EDTA 使用方法
EDTA確實(shí)一直被人們,特別是國(guó)內(nèi)的醫(yī)生認(rèn)為是用來(lái)疏通鈣化根管的良藥,但是用該藥疏通鈣化根管成功的可能性并不大,理由有以下幾個(gè)方面:
1、EDTA確實(shí)能與鈣鰲合,而軟化牙本質(zhì)的作用,但有一個(gè)前提條件,EDTA必須充分與牙本質(zhì)接觸。試想一個(gè)完全鈣化的根管,而根尖端又被根尖周組織完全封閉,如何將EDTA完全導(dǎo)入根管?
2、如果能用小號(hào)擴(kuò)銼針將藥物導(dǎo)入根管,又何必用EDTA脫鈣來(lái)幫助擴(kuò)大根管,不可以直接按號(hào)逐步擴(kuò)大根管即可?再用來(lái)達(dá)到疏通根管豈不是多此一舉?
3、如果將ETDA導(dǎo)入根管未到達(dá)根管工作長(zhǎng)度,而是在根管的中分,疏通的根管部分軟化,而鈣化部分根管仍未軟化,試想,再次用器械擴(kuò)銼,脫鈣部分非常容易擴(kuò)大,而鈣化部分仍未擴(kuò)通,這豈不在兩者交界處形成一個(gè)臺(tái)階?這豈不更增加根管預(yù)備的難度?鈣化增加根管治療難度是自然因素,而產(chǎn)生臺(tái)階增加根管治療難度是人為因素。
4、國(guó)外對(duì)EDTA的應(yīng)用,不是用于鈣化根管,而主要用于根管預(yù)備玷污層中無(wú)機(jī)物的去除。因此概念一定要清楚,臨床上任何方法和技術(shù)在應(yīng)用之前要三思,多問(wèn)幾個(gè)為什么可以這樣做,這樣做會(huì)產(chǎn)生什么后果,不要盲從。
5、遇到鈣化根管,
(1)首先術(shù)前必須照片,正確分析根管鈣化程度、彎曲程度等因素對(duì)根管治療難度的影響,這一步非常關(guān)鍵,只有知己知彼,了解患牙根管治療的疑難程度,才能在治療過(guò)程中有的放矢,采取相應(yīng)的對(duì)策來(lái)治療。
(2)知道難度,就要靜下心來(lái),慢慢一步一步地去疏通根管。
(3)盡量使用小號(hào)擴(kuò)銼針,如6#K銼輕輕地慢慢地順著根管一步一步地往下擴(kuò),直到根管工作長(zhǎng)度,這一步非常關(guān)鍵。一旦建立了根管通道,以后的事情我就不必再羅嗦了,各位看官也就知道該怎樣做了。
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