問題和討論

患者，75歲，女性，5個月前在(左上第五、六顆牙) 部位植入種植體，準確實施二次手術時來院復診，根據臨床所見，診斷為頰側附著角化齦不足（圖1），設計通過手術將角化黏膜向根方移行。

圖1 二次手術前的口內像。

應對方法

偏腭側設計切口并切開，避開4 部位的種植體約2mm距離，遠中切口設計在距離6 部位種植體的遠中5mm（圖2）。

圖2 設置切口線。

向根方剝離黏膜瓣（圖3），僅將覆蓋螺絲上的骨膜去除，取出覆蓋螺絲，安裝愈合基臺，將齦瓣向根尖和近中方向移位后，使用可吸收縫合線固定（圖4）。

圖3 剝離黏膜瓣。

圖4 安裝愈合基臺，用可吸收縫合線固定齦瓣。

2周后，新生的角化牙齦已確定覆蓋于手術創(chuàng)面（圖5）。

圖5 術后2周口腔內所見。

2個月后口腔內的狀態(tài)（圖6）在種植體周圍，有良好的角化齦生成，用X線片進行種植體的最終檢查確認（圖7）。最終修復體口內戴入（圖8）。

圖6 術后2個月口內像。

圖7 術后2個月的X線片。

圖8 最終修復體戴入口腔內的正面觀。

來源于口腔領航