3-21.什么是牙齦萎縮？

答：牙齦萎縮是牙齦異常的一種表現(xiàn)形式，在牙周炎（參考問(wèn)題3-18）中多見(jiàn)，在咬頜創(chuàng)傷（參考問(wèn)題3-49）中也會(huì)發(fā)生。牙齦萎縮的發(fā)生原因常常是因?yàn)榧?xì)菌或者咬頜力過(guò)大，使牙周膜與牙齒的連接受到破壞，牙齦從牙冠方向開(kāi)始與牙齒分離、萎縮，同時(shí)牙齒也發(fā)生大量的露出。這時(shí)一些人會(huì)誤認(rèn)為是牙齒長(zhǎng)長(zhǎng)了。如果不加治療，牙齦萎縮可以繼續(xù)發(fā)展，直到牙齒大部分露出，引起牙齒的松動(dòng)，最后發(fā)生脫落。牙齦萎縮一旦發(fā)生，現(xiàn)在的治療水平還不能讓牙齦重新恢復(fù)。但是，如果及時(shí)治療，牙齦萎縮是可以停止的。另外，刷牙方式不正確，經(jīng)常損傷牙齦也是引起牙齦萎縮的原因。請(qǐng)參考怎么刷牙？（參考問(wèn)題5-6）來(lái)學(xué)習(xí)正確的刷牙方法。

3-22.什么是牙槽骨的吸收？

答：包繞牙齒的牙槽骨發(fā)生的吸收就是牙槽骨的吸收。正常情況下，牙槽骨在受到壓力時(shí)會(huì)發(fā)生吸收，在受到拉力時(shí)會(huì)增生。正畸治療就是利用牙槽骨的這個(gè)特點(diǎn)，給一側(cè)的牙槽骨施加壓力使其發(fā)生吸收，而給對(duì)側(cè)施加拉力使其增生，來(lái)達(dá)到使牙齒移動(dòng)的目的。但是，在受到細(xì)菌或者不正常的壓力長(zhǎng)期作用后，牙槽骨會(huì)發(fā)生單方面吸收?？上攵@樣固定牙齒的作用就減弱了，以后牙齒一定會(huì)松動(dòng)。牙槽骨的這種異常吸收是牙周炎發(fā)展到嚴(yán)重程度時(shí)的表現(xiàn)之一，而且吸收的牙槽骨也無(wú)法再重新恢復(fù)。牙槽骨的吸收常常是在拍Ｘ線片時(shí)被發(fā)現(xiàn)，吸收的形式可以是從牙冠開(kāi)始向下發(fā)展，也可以是從緊貼牙齒的內(nèi)面向外側(cè)發(fā)展，這種吸收方式對(duì)牙齒破壞是最大的。

3-23.什么是牙髓充血？

答：牙髓充血也是大家經(jīng)?？梢月?tīng)到的一個(gè)名詞。它是指牙髓內(nèi)血管的擴(kuò)張。其實(shí)，身體的許多地方都可以發(fā)生血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。在炎癥發(fā)生的初期，為了盡快消滅炎癥，血管擴(kuò)張可以使更多的抵抗炎癥的物質(zhì)通過(guò)血液送到發(fā)炎的地方，并從血管中滲透出來(lái)消滅炎癥。牙髓的充血也是一樣。但是，因?yàn)檠浪枋潜挥步M織包圍著的，所以滲出物質(zhì)增多后牙髓腔的壓力會(huì)增高，這樣牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)就因?yàn)槭艿綁浩?，而產(chǎn)生疼痛或者其他不舒服的感覺(jué)。另外，在過(guò)度勞累、休息不好或者精神緊張等情況下，也會(huì)有牙髓充血的現(xiàn)象發(fā)生。牙髓充血的主要表現(xiàn)是牙齒的疼痛。但是，這時(shí)牙髓的情況與牙髓炎時(shí)牙髓的情況不同，是可以恢復(fù)的。所以，在治療上只要解除疲勞和消除精神上的壓力就是可以治療好。這時(shí)的牙齒疼痛是要與牙髓炎時(shí)的牙齒疼痛區(qū)分開(kāi)的。

3-24.什么是楔狀缺損？

答：楔狀缺損是指經(jīng)常在牙冠和牙根之間出現(xiàn)的，尖端指向牙齒內(nèi)部的三角形缺損。因?yàn)橥庑秃芟竽竟び玫男ㄗ?，所以被稱(chēng)為楔狀缺損。形成楔狀缺損的原因不是很清楚，但是一般認(rèn)為與刷牙方法、咬頜和口腔衛(wèi)生情況有關(guān)。楔狀缺損發(fā)展到一定程度可以引起牙本質(zhì)過(guò)敏，以后繼續(xù)發(fā)展還可以引起牙髓露出形成牙髓炎。再?lài)?yán)重的楔狀缺損還可以成為牙冠折斷的原因。醫(yī)生對(duì)于楔狀缺損的治療主要是恢復(fù)牙齒的正常外型。防止其繼續(xù)發(fā)展。另外，如果是因?yàn)樗⒀酪鸬男钊睋p，糾正刷牙方法也是非常必要的。關(guān)于正確的刷牙方法在問(wèn)題5-6中還會(huì)講到。

3-25.什么是乳牙殘留？

答：乳牙在到了替換時(shí)期還不脫落就被稱(chēng)為乳牙殘留或乳牙滯留。這也是很常見(jiàn)的一種情況。家長(zhǎng)們可以根據(jù)恒牙萌出的時(shí)間（參考問(wèn)題1-12），來(lái)檢查孩子是否有乳牙殘留。引起乳牙殘留的原因可能是牙齒萌出障礙（參考問(wèn)題3-1）中介紹的情況，也可能是恒牙發(fā)生了先天性缺失（可以參考問(wèn)題3-10），而不能替換上面的乳牙。如果是后者情況，通常要考慮保存乳牙。根據(jù)乳牙殘留部位的不同，有時(shí)也會(huì)對(duì)恒牙的排列產(chǎn)生不良影響，所以在換牙期家長(zhǎng)們應(yīng)該特別注意孩子的口腔情況。

未完待續(xù)……

作者簡(jiǎn)介：

姚軍

1993年7月畢業(yè)于西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔系

1995年10月留學(xué)日本

2002年4月獲（日本）朝日大學(xué)兒童牙科專(zhuān)業(yè)齒學(xué)博士學(xué)位

2002年5月來(lái)到福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院組建兒童牙科

現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童牙科主任、主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，福建省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。

在投身口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的近30年里，有20多年是專(zhuān)業(yè)從事兒童口腔疾病的預(yù)防和診療工作。親自治療的兒童達(dá)到3萬(wàn)多人次，指導(dǎo)學(xué)生治療的兒童人數(shù)達(dá)到10萬(wàn)人次以上。先后主持省部級(jí)課題一項(xiàng)，廳級(jí)課題五項(xiàng)，校級(jí)課題一項(xiàng)。獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利一項(xiàng)，實(shí)用新型專(zhuān)利五項(xiàng)。在《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》等期刊發(fā)表文章十多篇。

在兒童口腔醫(yī)學(xué)方面，他堅(jiān)持預(yù)防重于治療的觀點(diǎn)，積極在多方面進(jìn)行兒童口腔衛(wèi)生宣教工作。編寫(xiě)科普讀物《愛(ài)牙從這里開(kāi)始》；多次參加在央視和地方臺(tái)的愛(ài)牙節(jié)目宣傳；創(chuàng)建“愛(ài)牙小屋”對(duì)兒童進(jìn)行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結(jié)出了兒童愛(ài)牙的“262法則”。同時(shí)，從科研出發(fā)，研制了兒童專(zhuān)用的“原點(diǎn)”牌兒童語(yǔ)音牙刷和兒童牙齒清潔液。

在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無(wú)痛為第一原則”的觀點(diǎn)。最大程度考慮人文關(guān)懷，努力消除治療前、后兒童和家長(zhǎng)對(duì)治療的不適感，改變了傳統(tǒng)兒童口腔治療的哭鬧場(chǎng)面，受到同行的肯定。

來(lái)源： 姚軍博士 口腔視界