【病史介紹】

主訴：患者由于右下前牙折斷要求修復(fù)

現(xiàn)病史：患者由于大部分牙齒缺失而來就診，部分牙齒已經(jīng)種植，另外的缺失牙位也分期會處理。

既往史：既往體健，無過敏史

全景片檢查

初次處理沒有在我這邊，后來因為牙齒處理過后回去疼痛厲害，所有轉(zhuǎn)診到我這邊。

據(jù)上個醫(yī)生說他就用Kfile疏通了一下，沒有別的沖洗和封藥。

然后回去就疼痛了，懷疑可能是簡單的Kfile疏通引起了根尖激惹。

術(shù)前病例記錄

這個是到我這邊的牙合面照片

根管口沒有完全展開，我用8#Kfile疏通了下不是非常順暢，患者疼痛有可能是因為之前Kfile疏通的時候根尖有被激惹，或者是根管物有被退出根尖孔。

檢查：叩痛(+++)

我重新用8#和10#Kfile疏通，發(fā)現(xiàn)根管有滲出物

為了防止根尖再次激惹，所以我擴大了根管口，簡單根管疏通，建立引流通道。

三天后復(fù)查回來疼痛已經(jīng)有明顯減輕了，所以開始后一步根管處理。

修整洞壁

堆塑流動樹脂

便于后期橡皮障使用

S3和Protape共同預(yù)備

B=14mm

L=18mm

根管長度定位

根尖到位

吸潮紙尖吸干封Ca(OH)2暫封

用了冷光美白的牙齦保護劑，效果不錯，沒有滲漏而且干凈

封藥13天后回來復(fù)查，叩痛消失了，無滲出液完成根管充填

一周后打樁備牙修復(fù)做好冠方封閉

備牙完成

等待最后冠修復(fù)完成......

下尖牙雙根管遇到不多，平時。希望后期的預(yù)后是好的!

來源：KQ88