【述評】再生性牙髓治療方法的前景

專家介紹葉玲，女，教授，博士生導師。主要從事牙體牙髓病學臨床醫(yī)療、教學和科研工作，擅長牙髓根尖周病的現(xiàn)代診治及疑難病例的治療。致力于牙髓病病因和防治及牙髓生物學的研究，以牙齒發(fā)育中的信號通路研究和牙再生為主研方向。發(fā)表論文60余篇，其中SCI期刊收錄30余篇，主編專著2部，參編專著10部。負責和參與國家自然科學基金、國際合作項目等重大科研課題10余項。參研課題獲教育部高等學校科技進步獎一等獎；四川省科技進步獎一等獎，四川省醫(yī)學科技獎一等獎，中華口腔醫(yī)學科技獎三等獎。獲國家自然科學基金優(yōu)秀青年基金、教育部新世紀優(yōu)秀人

牙周炎治療的新方法——激光治療

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。如齦炎未能及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視，待有癥狀時已較嚴重，甚至已不能保留牙齒。病因：1.菌斑粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。2.牙石牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。（1）齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前

【西爾歐】脫敏凝膠

脫敏凝膠/Desensitizing Gel生 產 商：西爾歐（中國）醫(yī)療設備有限公司商品編碼：023-00016/00017注冊證號：冀食藥監(jiān)械（準）字2014第2630042號主要成分為3%的硝酸鉀，硝酸鉀是一種有效對抗牙齒過敏反應的物質，其釋放出的鉀離子能通過良好的滲透性進入到牙本質小管內，降低牙本質小管內神經的敏感，從而達到緩解疼痛的目的，進而起到牙本質脫敏的作用。適用范圍/Indications● 適用于各種原因所致的牙本質過敏以及牙頸部暴露引起的不適。 For dentinal hyperse

【西爾歐】齒科酸蝕劑

齒科酸蝕劑/Acid Etchant生 產 商：西爾歐（中國）醫(yī)療設備有限公司商品編碼：023-00001/00002注冊證號：冀食藥監(jiān)械（準）字2014第2630044號38%的磷酸是口腔科臨床常用的酸蝕劑濃度，因為它可以清除操作區(qū)表層的玷污層，起到機械清潔作用，另外磷酸還可以使釉質表面變成具有高表面自由能的蜂窩狀表面，形成微孔結構 ，增加牙齒的表面積和粗糙度，為臨床繼續(xù)操作以下步驟提供堅實的基礎。適用范圍/Indications● 用于牙齒的酸蝕處理。 For acid etching treatme

多生牙與中切牙融合病例治療 10 年后臨床效果

本病例報告了一例上頜切牙融合的患者進行多學科的聯(lián)合治療后，通過長期的隨訪，檢查并描述 10 年之后的臨床效果。病例詳情2002 年，一位左上中切牙巨大的 9 歲女孩因抱怨美觀問題而被轉診過來（圖 1）。經初步檢查，患者口腔中剩余的其他乳牙與恒牙大小和形狀都表現(xiàn)正常，牙齒數(shù)量上無減少?；颊呒易迨放c既往病史不詳。圖 1 左上巨牙癥術前資料。（A）口內正面像。（B）x 線全景片。（C）根尖片，箭頭所指處表明兩顆牙齒的根管影像是分開的。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，一顆形狀不規(guī)則的多生牙與左上中切牙在冠部頸 1/3 處融合在了一起。然而

張東星口腔外科阻生牙拔除及門診小手術實戰(zhàn)班-4月濟南

深圳拓普牙醫(yī)學習贊助計劃誠邀您參加 張東星 口腔外科阻生牙拔除及門診小手術實戰(zhàn)班 四月濟南  您學習我付費！26年的臨床與教學經驗，厚積薄發(fā)，讓你聽得懂，學的會，用得著??！您在拔除阻生齒的過程中有微創(chuàng)的理念嗎？您知道微創(chuàng)拔牙的核心嗎？您還對拔除阻生齒心存忌憚嗎？您不會分析牙齒與神經的位置關系嗎？對低位阻生齒還束手無策嗎？您對根尖手術還一無所知嗎？您的下頜傳導麻醉還打不準嗎？  阻生牙微創(chuàng)拔除及門診手術課程安排第二天8：30—11：00 阻生齒微創(chuàng)拔牙流程實操演練1

【征文大賽】RCT后變色牙仿真修復一例--李效斐

經過根管治療的牙齒一般是無髓牙，不會變色。少數(shù)治療之后的牙齒仍然會變色，原因一般有以下兩種：A：變色是由于治療以前的腐敗壞死的牙髓造成的。牙髓變性時產生各種蛋白質降解產物，可形成灰黑色牙冠。另外，牙髓壞死后接受治療及時與否將直接關系到變色的深淺。變色物質在髓腔內時間越長，變色越明顯。具有寬大髓腔的年輕恒牙供血豐富，變色比較深；而成年恒牙因其供血減少，發(fā)展變?yōu)樯钌目赡芟鄬樯?。B：變色是由于醫(yī)源性的因素造成的。有些患者的牙齒在別的醫(yī)院治療的時候，用了碘仿等有色素沉著的物質充填了根管，所以久而久之牙齒變色了。也有可能

姚森博士談早期矯正病例

不少專家都在探討早期矯正的問題。早期矯正確實很重要,目前是口腔正畸的熱點之一。談到早期矯正，涉及到對雙期矯正概念的理解、適應癥的把控、各種早期矯正裝置的制作與安裝、患者生長發(fā)育知識的了解等內容。下面這個小患者就存在需早期矯正的問題。通過早期矯正，在不長的時間內就達到極為明顯的療效。她的情況如果等到牙齒替換完畢后再解決，矯治的難度則會非常大。早期矯正之前部分早期矯正裝置早期矯正中來源于中華口腔正畸網(wǎng)

12.22牙周系統(tǒng)性初級班 微信視頻課（附帶試聽視頻）

“您好，經過完善的口腔檢查，發(fā)現(xiàn)您的牙周條件不好，牙齦紅腫出血厲害，牙齦退縮，牙齒都有點松動了，需要做牙周治療。”作為一名口腔醫(yī)生，你是否覺得這一幕十分熟悉呢？你每天所接診的患者是否都存在一定的牙齦牙周問題呢？那你又是否經常遇到因為嚴重的牙周炎癥導致牙齒極度松動而不得不拔牙的患者呢？作為口腔醫(yī)生，當你在臨床工作中遇到存在牙周炎癥的患者時，除了感嘆國人的口腔意識淡漠外，又是否問過自己另外的問題呢：“到底怎樣才能做好牙周治療，控制牙周炎癥，保持牙周穩(wěn)定呢？作為一名口腔醫(yī)生，我的技術能

【征文大賽】#26MB2經RCT后瓷嵌體修復一例--何志龍

#26MB2經RCT后瓷嵌體修復一例患者：莫XX，女，17歲。（初診）主訴：左上后牙疼痛10日?，F(xiàn)病史：患者自訴左上后牙數(shù)年前曾在外院做牙齒充填，近日感覺牙齒自發(fā)疼痛，并有夜間痛，前來就診。既往史：牙齒充填史。檢查：#26PO可見大面積黑色充填物，腭側充填物脫落少許，缺損深及髓腔，探（+++），叩（-），冷試驗敏感。X-ray示PO充填物近髓腔，根尖周無明顯異常。診斷：急性牙髓炎治療計劃：方案一、#26根管治療后嵌體修復。方案二、#26根管治療后樁冠修復。經與患者充分溝通，患者及其家屬選擇方案一。處理：#26STA

【病例分享】牙列重度磨耗的美學和功能重建的病因及鑒別診斷---譚建國

牙列重度磨耗表現(xiàn)為全牙列或牙列中多個牙的牙冠表面硬組織出現(xiàn)明顯缺損，嚴重影響患者的口腔美觀和口腔功能。牙列重度磨耗病因復雜，磨耗類型多樣，鑒別診斷難，治療方案涉及多個學科，不僅僅需要美學重建還需要功能重建，是口腔臨床中的疑難病和多發(fā)病。牙列重度磨耗的病因--物理因素牙列重度磨耗的病因復雜，主要可以分為物理因素和化學因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導致。物理因素物理因素是指不同物體對牙齒表面的機械磨擦而導致的牙齒表面硬組織的缺損。物理因素導致的牙列重度磨耗按照摩擦牙齒

正畸初學者必須了熟稔的幾種矯正技術之序一

對于初入正畸之門的醫(yī)生來說，對矯治技術的認識總是模糊而又感性的。今天我簡要而不失粗略地從當前常用矯治技術說起，并分別以矯治原理、操作步驟以及方法、適用癥這幾方面加以描述。方絲弓矯治技術■回顧 方絲弓矯正器(edgewiseappliance)是Angle醫(yī)師經過多年的鉆研和嘗試于1928年推出的正畸矯治裝置。這種矯正器的托槽溝為長方形，早期的矯正弓絲也多是矩形的，其主要特點是能控制牙齒在不同方向上的運動。20世紀40年代初，Tweed在Angle的方絲弓技術的基礎上加以改革，提出了Tweed方絲弓技術。目前應用的方

牙醫(yī)如何在修復前、中、后應對患者鑲牙后出現(xiàn)的酸痛癥狀

在臨床工作中，有時候做完固定修復體后，或短時間內，或在使用一陣子后，患者反映：醫(yī)生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!那么要怎樣減少這類情況的發(fā)生呢？一起看看修復前、修復時、修復后要注意的問題吧！修復前需要合理的設計如果設計錯誤造成基牙負擔過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點從醫(yī)生的角度上來說是不應該的!牙醫(yī)要嚴格掌握適應證，該做的才做，不該做的別勉強，要不然出了問題就麻煩了。如單端固定橋，什么四五拖六七，二

口腔牙科臨床技術操作規(guī)范大全

第1章  美容牙科的一般性操作規(guī)范 第2章 牙齒修復美容技術 第一節(jié) 潔治術  第二節(jié) 牙齒修形術  第三節(jié) 牙齒漂白術 第四節(jié) 復合樹脂粘結修復技術  第五節(jié)瓷貼面修復技術 第六節(jié) 樁冠修復技術  第七節(jié) 烤瓷熔附金屬修復體技術  第八節(jié) 全瓷冠技術  第九節(jié) 自凝丙烯酸樹脂臨時冠技術 第十節(jié) 可摘局部義齒美容修復技術  第十一節(jié)  全口義齒美容修復技術 第十二節(jié)

從來沒洗過牙？或許你需要做個“深刮”（深度洗牙） 科貿嘉友口腔收錄

劉青  第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院黏膜病科主任、副主任醫(yī)師、副教授很多人認為自己每天都會刷牙，甚至早晚都刷，對牙齒的清潔已經足夠，即便有時候出現(xiàn)牙疼、牙齦出血等問題，也壓根兒不當回事兒。第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院黏膜病科主任劉青說：“其實這個時候你應該‘潔牙’了（俗稱洗牙）。如果你從來沒洗過牙，還有牙結石，這就需要做個‘深刮’。”國民口腔患病率高達97.6%根據(jù)口腔流行病調查報告數(shù)據(jù)顯示，我國全民口腔患病率高達97.6%,其中成人85%以上患有牙

為什么新牙長出了，老牙還沒掉？

“為什么我會像鯊魚一樣有好多牙齒？”6歲的糖糖正值換牙期，想不到乳牙還沒脫落，就有兩顆恒牙在乳牙后面擠出來了，這讓糖糖看起來就像是有兩層牙齒的“小物”。孩子成雙層牙“小怪物”？都怪飲食太精細一般情況下，孩子6、7歲時，乳牙就完成使命，自動脫落，隨后恒牙逐漸萌出，成為孩子一輩子的好伙伴。但是，有些孩子恒牙已經長出來了，而相應的乳牙卻不肯“退位讓賢”，恒牙被迫從乳牙后面“委曲求全”，從而形成一前一后兩

【征文大賽】橫位埋伏3的取出術--高洪德

埋伏橫位3的取出術患者閆ＸＸ，男，１２歲　主訴：牙齒埋伏要求拔除現(xiàn)病史：一周前，患者因乳牙不掉，影響進食在外院拍攝Ｘ片，發(fā)現(xiàn)有牙齒埋伏，轉入我院要求拔除。既往史：發(fā)育正常，無其他系統(tǒng)疾病。檢查：患兒面部對稱，開口度正常，混合牙列，右下乳磨牙，乳尖牙松動，下前牙萌出正常，前庭溝無隆起，無捫疼。曲面斷層片顯示三維成像 矢狀位冠狀位，舌側觀常規(guī)查體，嚴格控制手術的禁忌癥和適應癥，術前談話，簽手術協(xié)議。手術設計；下頜前庭溝做約3CM的切口，分離粘骨膜，高速手機去骨，暴露牙齒中端，截斷牙齒分別取出，牙冠和牙根。斯康

46條超實用的口腔臨床經驗

1.診所規(guī)模不同顧客就診心里的區(qū)別：在門診就一兩臺椅位的時候，患者來多是說：我找某某醫(yī)生，這個時候是一種最純粹的醫(yī)生品牌建立。來的患者對自己認可的醫(yī)生信任和配合度高，不認可的甚至拒絕讓其服務。而當私人門診發(fā)展到較大的門診或私人醫(yī)院，這個時候你去觀察患者多會說我到某某口腔或某某醫(yī)院看牙。只要是你安排的醫(yī)生他的接受與配合程度都比較高。這個時候做的就是門診品牌。私人門診發(fā)展的終極目標是門診品牌，既能讓門診良性發(fā)展，又可以降低人才流失所造成的風險。2、超充問題工作中有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。

這些情況下會影響根管測量準確度

為什么要使用根管長度測定儀：確定根管長度預防超擴、欠擴、側穿。確定根尖狹窄處直徑預防超充或欠充。彌補X光片測量法的缺陷。影響根管測量準確度的狀況乳牙/根尖孔大的根管（囊腫）由于根尖病灶牙根被吸收的牙齒或者根尖發(fā)育不全（喇叭口根管）測得根管操作的長度比實際的根管，所以不能正確地測定根管工作長度。血液溢出的根管正在出血的根管，測定時血液溢出根管口，牙齦呈通電狀態(tài)，不能正確測定根管工作長度。處理方法：完全止血后再進行測定牙冠部損壞（牙齦增生）牙冠部損壞的牙齒，牙齦的一部分組織增生，到根管開口處的窩，導致根管與牙齦之間通電

前牙外傷患者的口腔多學科聯(lián)合治療

前牙外傷患者的口腔多學科聯(lián)合治療文：周劉勇醫(yī)生一、病例資料：患者女性，39歲主訴：上前牙外傷一月病史：患者一月前騎車時不慎摔倒，致上下唇粘膜挫裂傷，上前牙牙齦挫裂傷，同時上前牙因外傷折斷，其余前牙松動明顯，受傷后在當?shù)剡M行清創(chuàng)縫合，外傷牙齒未予處理，現(xiàn)患者上下唇挫裂傷已愈合，因上前牙外傷來院就診。全身情況良好，無系統(tǒng)病史，無長期服藥史，無不良嗜好。檢查：面部對稱無腫脹畸形，張口度正常，口內檢查可見A2牙冠缺失，可見直徑約1.5mm左右穿髓孔，冷熱刺激痛+，叩痛+，探痛+，近中斷面探診位于齦下1.5mm，A1B1B2