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首頁牙科種植 最近的研究有 · 4因素影響即刻種植效果

最近的研究有 · 4因素影響即刻種植效果

2015年05月21日15:42  人氣:-


種植
即刻種植10年隨訪結(jié)果

QQ圖片20150711104200.png  瑞士與奧地利一項(xiàng)對(duì)20例即刻種植病例的長(zhǎng)期隨訪顯示,即刻種植及同期行引導(dǎo)性骨再生(GBR)其10年種植體存留率為100%。水平骨缺損寬度預(yù)測(cè)是唇頰側(cè)垂直骨量的主要指標(biāo),而該骨量又與角化齦寬度減小、唇頰側(cè)骨板相關(guān)。該論文4月22日在線發(fā)表于《臨床口腔種植研究》(Clin Oral Implants Res)雜志。
  該研究納入20例進(jìn)行即刻種植及同期行GBR的患者,平均年齡62歲,隨訪時(shí)間平均10.5年,主要評(píng)估指標(biāo)為種植體肩臺(tái)至最先發(fā)生骨結(jié)合處的距離(IS-BIC),次要評(píng)估指標(biāo)包括距種植體肩臺(tái)2、4、6 mm處的唇頰側(cè)骨板厚度(BT)及種植體位置。在基線水平記錄種植體表面與牙槽骨骨壁間的水平骨缺損(HDWBL),同時(shí)對(duì)種植體肩臺(tái)到齦緣距離、軟組織近遠(yuǎn)中覆蓋種植體程度、牙周袋探診深度及患者治療結(jié)果等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。
  結(jié)果為,在隨訪期間(最短10.1年,最長(zhǎng)11.5年),10年種植存留率為100%。多元回歸分析顯示,在控制了年齡與性別因素后,IS-BIC與水平骨缺損寬度、角化齦寬度、距種植體肩臺(tái)4 mm處的BT及距種植體肩臺(tái)4 mm處的BT相關(guān)。

種植
數(shù)字印模更受歡迎

QQ圖片20150711104249.png  

瑞士一項(xiàng)研究顯示,數(shù)字印模與傳統(tǒng)印模均能夠成功獲取患者種植體的三維位置。然而,基于患者視覺模擬評(píng)分(VAS)的結(jié)果,數(shù)字化技術(shù)比傳統(tǒng)取印模技術(shù)更受歡迎,效率也更高。該論文2015年4 月12 日在線發(fā)表于《臨床口腔種植研究》(Clin Oral Implants Res)雜志。
  該交叉研究納入40例單個(gè)牙行種植修復(fù)的患者,試驗(yàn)組行口內(nèi)掃描取印模(IOS 組,20 例),對(duì)照組利用傳統(tǒng)的聚醚樹脂取印模(20 例)。隨機(jī)決定每位患者入試驗(yàn)組或?qū)φ战M的先后順序。利用VAS 問卷評(píng)價(jià)方便程度對(duì)患者感受及滿意度的影響。除此之外,分別記錄兩種取印模的臨床操作時(shí)間。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用Wilcoxon 秩和檢驗(yàn),并利用Holm 方法對(duì)P值行多重檢驗(yàn)校正。
  結(jié)果為,VAS取值介于0 ~100 之間,患者對(duì)IOS組方便程度的打分為78.6(SD ± 14.0),對(duì)傳統(tǒng)取印模組打分為53.6(SD± 15.4),二者具有顯著差異(P=0.0001)。如果將來患者可以自行在兩種技術(shù)中選擇,納入研究的患者均傾向于選擇數(shù)字化取印模。其次,IOS組取印模時(shí)間明顯少于傳統(tǒng)方法,前者操作時(shí)間為14.8分鐘(SD±2.2),后者為17.9 分鐘(SD±1.1)(P=0.0001)。 (郭玉嬌 編譯)

影像
CBCT診斷牙周病變結(jié)果可靠

QQ圖片20150711104326.png  

土耳其一項(xiàng)研究顯示,體素值0.150 mm3被認(rèn)定為診斷牙周病變的臨界值;在牙周病變的診斷中,錐形束CT(CBCT)可被考慮為最可靠的影像學(xué)檢查模式。該論文4月22日在線發(fā)表于《口腔頜面放射學(xué)》(Dentomaxillofac Radiol)雜志。
  該研究使用了12副帶有上下頜骨的顱骨。研究者使用銼刀分別在前牙、前磨牙和磨牙部位仿造牙周病變(骨開裂、竇道、骨開窗)。在本研究中,共有14例骨開裂、13例骨開窗、8例竇道患牙以及16例無牙周病變牙作為對(duì)照組。研究者使用兩臺(tái)不同機(jī)型的CBCT,獲得了在6種體素條件下(0.080、0.100、0.125、0.150、0.160、0.200 立方毫米體素值)的影像。使用Kappa系數(shù)評(píng)估在不同影像條件下的研究者組內(nèi)及組間一致性。
  結(jié)果為,在0.080立方毫米體素值下的影像總體組內(nèi)Kappa值為0.978~0.973;0.160 立方毫米體素值下為0.751~0.737,該結(jié)果表明在診斷牙周病變上,上述兩種情況下具有較高的研究者組內(nèi)一致性。CBCT診斷骨開窗準(zhǔn)確性要顯著優(yōu)于診斷竇道及骨開裂(P<0.05)。而骨開裂與竇道的診斷準(zhǔn)確性相比則沒有顯著差異(P>0.05)。(馬若晗 編譯)

正畸
錯(cuò)合畸形高發(fā)時(shí)間:
乳牙列和恒牙列早期

QQ圖片20150711104419.png 

 瑞典一項(xiàng)縱向觀察研究顯示,處于乳牙列和恒牙列早期的兒童錯(cuò)合畸形的發(fā)病率高,亟需正畸治療;在乳牙列向早期恒牙列轉(zhuǎn)換的過程中,存在大量自我矯正和新的錯(cuò)合畸形的發(fā)生。該論文于2015年4月13日在線發(fā)表于《安格爾正畸醫(yī)師》(Angle Orthod)雜志。
  研究人員對(duì)277名納入兒童分別在其3歲、7歲和11.5歲進(jìn)行隨訪,通過臨床檢查確定其是否患有錯(cuò)合畸形和需要正畸治療,通過問卷調(diào)查和口腔檢查搜集患兒允指習(xí)慣、呼吸紊亂、過敏、口腔頜面外傷以及正畸治療的情況。
  結(jié)果為,3歲兒童的錯(cuò)合畸形發(fā)病率為71%,7歲時(shí)為56%,11.5歲時(shí)為71%;前牙開合、矢狀面方向的錯(cuò)合、后牙反合可在一定程度上出現(xiàn)自我矯正,但深覆合會(huì)繼續(xù)加重;大量咬合接觸點(diǎn)的變化和牙間隙的出現(xiàn),導(dǎo)致11.5歲時(shí)錯(cuò)合發(fā)病率高達(dá)71%;22%的患者亟需正畸治療;患兒3歲時(shí)的口腔不良習(xí)慣、過敏以及呼吸紊亂與其11.5歲時(shí)的錯(cuò)合畸形并無明顯關(guān)聯(lián)。(陸慧 編譯)

來源于今日口腔

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