排齦的主要作用:
1、取得精確地印模;
2、為牙醫(yī)取得準(zhǔn)確的肩臺(tái);
3、避免不必要的牙齦組織損傷(我不習(xí)慣滿(mǎn)嘴是血的場(chǎng)面);
4、用助于喜愛(ài)進(jìn)行粘結(jié)時(shí)取出牙頸部的粘結(jié)劑,避免日后對(duì)牙齦組織的刺激;
5、在粘結(jié)過(guò)程中避免齦溝液的滲出對(duì)粘結(jié)劑的影響。
因此,正確的排齦至關(guān)重要!
排齦的方法:
關(guān)于單線(xiàn)排齦與雙線(xiàn)排齦,對(duì)于單線(xiàn)排齦是對(duì)于附著齦較薄,齦溝較淺者應(yīng)用的,至于雙線(xiàn)排齦是針對(duì)于齦溝較深、存在牙周炎的患者。可能你會(huì)發(fā)問(wèn),牙周病的患者 在肩臺(tái)設(shè)計(jì)上是與牙頸部平齊的,其實(shí)這并不矛盾。
對(duì)于存在牙周病的患者我也是有親身經(jīng)歷的,我認(rèn)為如果你的技術(shù)足夠可以的話(huà),肩臺(tái)的位置可以稍向齦緣處延伸,延伸的深度控制在0.1mm-0.2mm為宜,因?yàn)檠乐懿』颊?,牙齦組織會(huì)在以后出現(xiàn)相對(duì)的萎縮現(xiàn)象,此時(shí)會(huì)很有可能會(huì)暴露修復(fù)體與與齦緣的銜接處, 必然會(huì)影響美觀(guān),再者對(duì)于前牙已變色并伴有牙周病的患者也是一種美學(xué)上的考慮!
系統(tǒng)全面的牙周治療是很有必要的,也是牙醫(yī)的明智之舉!當(dāng)然這并是絕對(duì)的, 應(yīng)根據(jù)不同的患者采取不同的策略,我本人一般還是建議肩臺(tái)的位置是平齊齦緣。排齦此時(shí)起到的作用是保護(hù)作用,也為隨后的取模帶來(lái)便利。
第一次排齦
根據(jù)附著齦的厚薄及緊張度選擇第一根排齦線(xiàn).
把排齦線(xiàn)小心的置入齦溝,從近中(或遠(yuǎn)中)開(kāi)始?jí)喝搿?p style="text-align:center">
依次頰側(cè),遠(yuǎn)中,舌側(cè),360度排齦
回到起始處,把齦線(xiàn)對(duì)齊剪斷,壓入,線(xiàn)不要重疊。
二次排齦
從一次排齦的對(duì)側(cè)開(kāi)始,僅將齦線(xiàn)的一半壓入齦溝
從外側(cè)向內(nèi)側(cè)擰入,360度排齦回到起點(diǎn)
可以預(yù)留少許,便于提出。
取印膜.在提出第二根排齦線(xiàn)的同時(shí)(第一根排齦線(xiàn)仍留在齦溝內(nèi)},迅速將高流動(dòng)性硅橡膠齦膜材注入齦溝,時(shí)間是關(guān)鍵.
注意事項(xiàng):
1、牙齦較薄時(shí),一根排齦線(xiàn)引起的牙齦根向移位往往比牙齦厚度正常時(shí)要多,有時(shí)一次排齦就可以,以達(dá)到排齦目的為標(biāo)準(zhǔn).
2、去除齦線(xiàn)要在濕潤(rùn)狀態(tài)下,防止齦線(xiàn)與牙齦發(fā)生粘連而損傷牙齦,這也是導(dǎo)致修復(fù)后牙齦退縮的一個(gè)重要原因.
3、齦線(xiàn)放置時(shí)間5----10分鐘,不能過(guò)長(zhǎng),牙多時(shí)就要加快排齦的速度.不過(guò)此點(diǎn)不是很好控制,請(qǐng)教前輩,前輩告訴我說(shuō)建議控制在15分鐘左右可以。
4、排齦的全過(guò)程要保持干燥。
排齦的一些注意:
1、在牙體預(yù)備過(guò)程中,應(yīng)在除頸緣外的唇側(cè)、切端、近、遠(yuǎn)中以及舌側(cè)初步預(yù)備好的基礎(chǔ)上排齦,之后排齦預(yù)備肩臺(tái)和精修。
2、如果條件允許建議使用雙線(xiàn)排齦,對(duì)準(zhǔn)確取得齦緣處起到很好的幫助。
3、雙線(xiàn)排齦中,第一次壓入的排齦線(xiàn)常以000號(hào)為主,第二次常以00號(hào)為主。
4、應(yīng)在一邊取出排齦線(xiàn)的同時(shí)將印模材用印模材注射器順著排齦線(xiàn)的方向立刻注射,而不應(yīng)該是等排齦線(xiàn)完全取出后再注射印模材,這是我們經(jīng)常犯得一個(gè)錯(cuò)誤。
5、對(duì)于前牙,肩臺(tái)適合在齦下0.5mm,對(duì)于后牙肩臺(tái)建議平齊齦緣。
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