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首頁口腔用藥 【藥物濫用】牙周濫用藥物治療請叫停

【藥物濫用】牙周濫用藥物治療請叫停

2016年03月23日13:47  人氣:-

驚聞某某診所一天賣出去五支派麗奧,而且僅僅是洗牙的病人。 北一牙周老師表示驚呆了!再驚聞某些種植醫(yī)生把派麗奧拌在骨替代品(骨粉)里面進行種植骨增量技術中, 并且辯駁有效就不能稱之為藥物濫用。 北一種植醫(yī)生表示憤怒了!還有冠周炎每天都要上派麗奧的醫(yī)生,請多看看本文, 北一種植老師一而再,再而三呼吁請不要濫用藥物。會導致超級細菌產(chǎn)生的。 會害死人的, 希望有遠見、有正義感的醫(yī)師多轉發(fā)。 多監(jiān)督。

再讓我們看看一張十分殘酷的化驗單吧。為了我們的下一代健康也請停止濫用藥物。

圖一:兒科,女,1月,對所有藥物耐藥,拿什么藥能救她,請我們醫(yī)師同行深深思考。超級細菌的原因是什么!

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請讓我們來看看數(shù)據(jù)吧

中國疾控中心傳染病所細菌耐藥室副主任說,超級細菌可怕就在于它的耐藥性。細菌耐藥性,指的是菌株具有在更高濃度的抗生素劑量下存活或生長的能力,抗生素治療劑量所達到的濃度不能將其抑制或殺滅,因此導致臨床治療無效,病人會因為嚴重感染出現(xiàn)高燒、痙攣、昏迷甚至死亡。這種細菌的可怕之處并不在于它對人的殺傷力,而是它對抗生素的抵抗能力。對某些種類的耐藥菌,人類已經(jīng)面臨無藥可用的困境。

世界衛(wèi)生組織2011年曾發(fā)出警示稱,中國住院患者的抗生素使用率高達70%,遠遠高于30%的國際水平。如果再不遏制抗生素濫用,將不僅是中國的災難,可能引發(fā)全球的災難。

另外數(shù)據(jù)顯示,2013年,我國抗生素使用一年達16.2萬噸,約占世界用量的一半;其中52%為獸用,48%為人用;超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中。無論是獸用還是醫(yī)用,這些濫用的抗生素,最終都會被人體吸收,給人體帶來“二重感染”、耐藥、毒副作用、“超級細菌”等危害。據(jù)報道,我國每年因抗生素濫用帶來的醫(yī)療費用增長高達800億元,同時有8萬病人因不良反應死亡,高耐藥性的細菌也不斷出現(xiàn)。

據(jù)西班牙《趣味》月刊2014年12月日報道,每天藥物可以挽救數(shù)以千萬計的人的生命,但也能奪取很多人的生命。歐洲每年有將近20萬人(每天550人)因錯用或濫用藥物死亡。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),如果考慮到50%的藥物都是通過不當方式由醫(yī)生開具或藥房出售的話,那么以上數(shù)字可能還要更多。

而牙周科用藥原則是什么呢?

必須在專科醫(yī)生的指導下正確用藥。為避免無指征的濫用抗菌藥物導致藥物的不良反應、細菌耐藥等問題,牙周疾病用藥應遵循的用藥原則是:(以下部分摘自孟煥新老師的中國牙周病防治,向作者致謝)

1.遵循循證醫(yī)學的原則,合理使用藥物。一般情況下,抗菌藥物不應用于牙齦炎和輕、中度的牙周炎,而限定在特殊的患者群,包括:侵襲性牙周炎;重度和進展性牙周炎;對機械清創(chuàng)治療反應不佳的牙周炎;急性牙周感染者;某些全身系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿?、風濕性心臟病、植入人工心臟瓣膜者、免疫缺陷病等)患者。

2.選用抗菌消毒劑可達到效果的,就應盡量避免選擇抗生素;抗生素的選擇應有針對性,選擇窄譜藥物并足量應用滿療程,能做藥敏試驗指導用藥最佳。

3.適當選擇聯(lián)合用藥,有計劃的輪換用藥,盡可能使用價格低廉、普遍應用的藥物,避免使用針對全身嚴重感染的強效抗菌藥物。

4.盡量采用局部用藥,必需全身用藥時,主要方式是口服給藥。

一旦需用抗菌藥物,應該根據(jù)使用目的在最佳時機用藥以獲得最佳效果。最佳時機包括:

1.抗菌藥物治療前或治療的同時,必須徹底地清除菌斑和牙石,破壞菌斑生物膜的結構;

2.口服抗生素也可在菌斑已受干擾但又未重新形成時進行;

3.基礎治療評估后,口腔內仍有少量局限的深牙周袋且探診出血,“攪亂”齦下生物膜結構后,袋內局部使用緩釋/控釋藥物。

4.復雜牙周手術(如牙周組織再生術、根面覆蓋手術等)、種植手術后,給予口服抗生素抗感染,漱口液輔助菌斑控制。

5.某些全身系統(tǒng)病患者需在清創(chuàng)治療前0.5~1小時先預防性口服抗生素減低菌血癥對全身的危害。

來源于北京北一

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