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首頁(yè)醫(yī)醫(yī)合作 醫(yī)師和技師的關(guān)系

醫(yī)師和技師的關(guān)系

2015年11月06日14:51  人氣:-

《易經(jīng)》:“易有太極,是生兩儀”。

醫(yī)師和技師就是口腔行業(yè)中的兩儀,兩者相生相克。

我是一名牙醫(yī),暫且把自己當(dāng)作“太極”的角色,客觀的分析在修復(fù)治療中醫(yī)師和技師的關(guān)系。

在早期的牙科領(lǐng)域,醫(yī)師和技師還是一個(gè)人,姑且稱(chēng)之為“牙匠”。上午給患者備牙、取模型,下午關(guān)門(mén)砸錘造冠,自己排牙、裝盒煮盒??隙ㄓ幸恍┠贻p的醫(yī)生沒(méi)見(jiàn)過(guò)如何用鉛塊來(lái)制作錘造冠,自從鑄造技術(shù)進(jìn)入口腔領(lǐng)域,隨著制作程序的增加,設(shè)備成本較高,專(zhuān)業(yè)的義齒加工廠應(yīng)運(yùn)而生。

每個(gè)加工廠也都有自己的定位,有的加工廠看重固定修復(fù)部分,少數(shù)的看重活動(dòng)部分,還有的主打氧化鋯,精密部件等高端部分,誰(shuí)不知道做高端的賺錢(qián)?誰(shuí)不想做高端的呢?還是要用自身的能力來(lái)說(shuō)話(huà)。

醫(yī)師與技師是口腔領(lǐng)域的左手右臂,兩者的共同目標(biāo)是:為患者提供高標(biāo)準(zhǔn)的修復(fù)體。

之前提過(guò),兩者的關(guān)系是相生相克。合作好了都有飯吃,一方出了問(wèn)題,兩者都會(huì)受到影響,此為相生。合作中出現(xiàn)問(wèn)題是難以避免的,通常是由于責(zé)任歸屬問(wèn)題,這時(shí)醫(yī)師會(huì)埋怨技師做的不好,技師會(huì)埋怨醫(yī)師模型不準(zhǔn)確,此為相克。

我想出現(xiàn)這些問(wèn)題的原因是:交流不暢。很多的醫(yī)師與技師合作了兩三年,卻素未謀面,有的電話(huà)都沒(méi)有打過(guò)幾次;醫(yī)師在設(shè)計(jì)單上只寫(xiě)了義齒的材料、種類(lèi)和顏色,沒(méi)有強(qiáng)調(diào)在哪些地方技師應(yīng)該怎么做;技師在完成修復(fù)體制作之后也沒(méi)有給醫(yī)師提出指導(dǎo)意見(jiàn)。一旦問(wèn)題出現(xiàn),雙方互相埋怨是沒(méi)有用的,如果沒(méi)有分析出原因,以后同樣的問(wèn)題還會(huì)出現(xiàn),浪費(fèi)時(shí)間成本和材料成本。

我可以明確的告訴大家,80%的義齒返工,都是由醫(yī)師的原因造成的!醫(yī)師在修復(fù)過(guò)程中是應(yīng)該處于主導(dǎo)地位的,因?yàn)獒t(yī)師大多要經(jīng)過(guò)多年的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),掌握更多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,最重要的是醫(yī)師直接與患者接觸,是最了解患者的口內(nèi)情況,了解患者的執(zhí)業(yè)、性格和需求的人。同時(shí)醫(yī)師也有自己的難處,在口腔這一狹小的空間里進(jìn)行精細(xì)操作不是一件容易的事情,技師可以在直視的條件下查看基牙是否有倒凹,可醫(yī)師不能把患者的下巴拿下來(lái)在手里查看,只能利用口鏡從各個(gè)角度查看。

所以醫(yī)師不僅僅要有豐富的理論知識(shí),更要有精湛的操作能力。


口腔醫(yī)師應(yīng)該對(duì)技師承擔(dān)以下責(zé)任:

1、給技師一份完整準(zhǔn)確的義齒設(shè)計(jì)單,包括制作細(xì)節(jié)、材料、范圍等等。

2、向技師提供準(zhǔn)確的印模、模型、咬合記錄。

3、以適當(dāng)?shù)姆绞綐?biāo)明冠的邊緣,后堤封閉區(qū),義齒基托邊緣伸展,緩沖區(qū)以及局部義齒的設(shè)計(jì)方案。

4、寫(xiě)明使用材料的顏色,除了使用文字以外,還有使用照片,圖解等形式向技師表達(dá)清楚。

5、一旦技師對(duì)上述指示存在疑問(wèn),醫(yī)師有責(zé)任以口頭或書(shū)面的形式向技師說(shuō)明情況。

6、醫(yī)師送給技師的所以物品需要做適當(dāng)?shù)南咎幚?,以保護(hù)技師的身體健康,在傳遞過(guò)程中保持整潔,不要損壞。

7、一旦義齒不就位或者比色不準(zhǔn)確,醫(yī)師應(yīng)該將所有的模型、設(shè)計(jì)單以及修復(fù)體全部退還給技師。

隨著這些年新材料和技術(shù)大量的引進(jìn),醫(yī)師與技師之間更要加快磨合與交流,才能做出更好的修復(fù)體。兩者是平等的合作關(guān)系,雖然醫(yī)師是技師的客戶(hù),但技師在看到醫(yī)師的不足之處時(shí)也不能姑息,要及時(shí)客觀的指出,對(duì)雙方的合作會(huì)起到推進(jìn)作用,我想醫(yī)師在技師的指導(dǎo)下進(jìn)步,也會(huì)感到很高興的。

在某些特定的情況下,技師有著醫(yī)師無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì),比如可以直觀的查看基牙的倒凹和肩臺(tái)等細(xì)節(jié),對(duì)義齒修復(fù)材料的性能和制作工藝有著更深刻的了解。

技師應(yīng)該利用這些優(yōu)勢(shì)在醫(yī)技溝通中體現(xiàn)出自己的價(jià)值,也同時(shí)承擔(dān)起自己的責(zé)任:

1、技師應(yīng)按照醫(yī)師的要求,制作出能完全在模型上就位的修復(fù)體。

2、如果技師對(duì)咬合記錄存在疑問(wèn),應(yīng)該將模型上好合架之后返還給醫(yī)師以供核對(duì)。

3、技師應(yīng)按照設(shè)計(jì)單的比色信息制作修復(fù)體的顏色。

4、如果由于某種原因不能繼續(xù)制作修復(fù)體,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。

5、技師應(yīng)該按照標(biāo)準(zhǔn)將修復(fù)體及其他裝置消毒處理,以保護(hù)醫(yī)師的健康。

6、技師應(yīng)通知醫(yī)師所使用材料的特性,指導(dǎo)怎樣正確操作和調(diào)整該材料。

7、技師不得向患者直接收費(fèi),也不得向患者談?wù)摶蛘咝孤都庸べM(fèi)數(shù)目。

技師這一群體普遍的學(xué)歷還是偏低的,在工作之余更要重視綜合知識(shí)和交際能力的培養(yǎng),發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì),體現(xiàn)自己的價(jià)值。技師能夠?yàn)榕R床醫(yī)師做的事情還有很多,比如現(xiàn)場(chǎng)比色染色、制作美學(xué)蠟型等等,醫(yī)技的密切配合,才能制作出完美的修復(fù)體。

來(lái)源于牙醫(yī)世家

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