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微創(chuàng)美學修復牙體預備原則

2015年08月07日10:22  人氣:-

轉(zhuǎn): kq520.com


作者:楊堅,醫(yī)學博士,北京大學口腔醫(yī)學院

1、玻璃陶瓷材料牙體預備的基本理念

目前椅旁CAD/CAM系統(tǒng)使用的切削材料主要是玻璃陶瓷。

由于玻璃陶瓷良好的粘接性能,預備體外形的設計重點不再是獲得足夠的固位型,而是防止基牙和修復體劈裂和為修復體提供良好的粘接條件。

QQ圖片20150807102255.png

玻璃陶瓷是一種脆性的材料,在材料出現(xiàn)應力集中時容易出現(xiàn)碎裂,因此在牙體預備的時候要盡量的避免在預備體內(nèi)部出現(xiàn)過銳的線角和尖角。

基牙和修復體材料都有抗壓不抗拉的特性,因此在預備體外形設計的時候應該考慮如何將拉應力轉(zhuǎn)換為壓應力;牙釉質(zhì)提供的的粘接強度和耐久性比牙本質(zhì)可靠,牙體預備時更多地保留牙釉質(zhì)和增加粘接面積就成了微創(chuàng)美學修復長期成功率的關鍵。

QQ圖片20150807102307.png

2、為了獲得理想的修復效果,下面的一些牙體預備的要求需要參考。

2.1、盡可能少的削弱基牙的強度:去腐到硬質(zhì)的牙本質(zhì)層即可,有利于保證基牙的抗折性能。

2.2、保留活髓:活髓牙的抗折強度以及和修復體的粘接強度都更好。

2.3、保留足夠的最小牙本質(zhì)的厚度: 一般建議至少保留0.7mm,減少對牙髓的刺激。

QQ圖片20150807102318.png

2.4、邊緣盡量位于有牙本質(zhì)支持的牙釉質(zhì)上: 能獲得更可靠的粘結強、耐久性和邊緣封閉性。

2.5、預備洞型沒有倒凹

2.6、預備體的幾何外形盡可能的簡單,內(nèi)線角圓鈍,防止出現(xiàn)應力集中。

2.7、預備體邊緣線條明確、光滑連續(xù),嵌體預備不能出現(xiàn)洞緣斜面

QQ圖片20150807102331.png

2.8、不需要擴展到鄰面自潔區(qū)、但鄰面齦邊緣和鄰牙之間要分開、

2.9、盡可能的保證瓷的厚度均勻一致,避免出現(xiàn)突然的瓷層厚度變化,

2.10、預備體粘結面盡量和釉柱的橫截面一致: 有利于粘接。

2.11、預備體外形有利于將拉應力轉(zhuǎn)化為壓應力


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