從2006年開始，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)每兩年就會(huì)發(fā)布《患者安全目標(biāo)》，很多內(nèi)容都與口腔診所有關(guān)。如在《患者安全目標(biāo)（2014-2015）》中強(qiáng)調(diào)核對患者身份，很多診所在這方面意識(shí)薄弱，容易產(chǎn)生醫(yī)療差錯(cuò)；還強(qiáng)調(diào)用藥安全，對患者的過敏史、用藥史要詳細(xì)詢問；強(qiáng)調(diào)手術(shù)（如拔牙等）安全核查；感染風(fēng)險(xiǎn)的防控；還特別提到要建立醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估制度，關(guān)注工作負(fù)荷對患者安全的影響；還有對不良事件、急救安全的培訓(xùn)等（表1）。

　　表1 中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《患者安全目標(biāo)（2014-2015）》

口腔診所管理者如果關(guān)注醫(yī)療安全（不良）事件，就會(huì)對醫(yī)療安全和質(zhì)量促進(jìn)的重要性有充分的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)過程中，因醫(yī)療行為而非疾病本身造成患者的傷害或雖未造成傷害，但致患者延期出院等不良診療行為，包括診斷、治療失誤及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備引起的損害。醫(yī)療安全（不良）事件按所屬類別不同劃分為24類，內(nèi)容涉及醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械管理和運(yùn)行以及后勤管理等各部門。口腔診所雖然機(jī)構(gòu)規(guī)模較小，但在醫(yī)療安全保障方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)是具有共性的。

　　原衛(wèi)生部印發(fā)的關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》【衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2005)73 號(hào)】與口腔從業(yè)者直接相關(guān)，其更新版《口腔診療器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》也即將發(fā)布。另外，現(xiàn)在很多口腔診所都在開展種植技術(shù)，國家衛(wèi)生計(jì)生委2013年發(fā)布的《口腔種植技術(shù)管理規(guī)范》【衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2013）32號(hào)】也對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、技術(shù)管理等方面都作了基本要求。

醫(yī)療質(zhì)量管理主要指為提高患者對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療效果和醫(yī)療價(jià)格的滿意程度而進(jìn)行的組織和控制。下面主要介紹醫(yī)療質(zhì)量三維理論和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理論。

醫(yī)療管理是一個(gè)系統(tǒng)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能存在安全隱患，如果我們不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止，就可能發(fā)生醫(yī)療過錯(cuò)。在醫(yī)療過程中，發(fā)生任何問題，管理者均需從管理系統(tǒng)中找問題，而不是輕易責(zé)罰醫(yī)護(hù)個(gè)體。