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首頁(yè)正畸矯正 舌側(cè)矯治技術(shù)進(jìn)展概述——徐寶華教授

舌側(cè)矯治技術(shù)進(jìn)展概述——徐寶華教授

2015年11月05日17:19  人氣:-

隨著正畸技術(shù)的發(fā)展,正畸治療從以兒童為主要患者群發(fā)展為成人患者的增多,成人患者對(duì)于社交、美觀的要求,增加了隱形正畸的需求。


舌側(cè)矯治技術(shù)的發(fā)展

  20世紀(jì)70年代,日本醫(yī)師藤田(Fujita)和美國(guó)醫(yī)師庫(kù)茲(Kurz)先后發(fā)明“隱形矯治器”,又稱舌側(cè)矯治器。舌側(cè)矯治器因其戴入后完全隱形,不影響職業(yè)工作或社交活動(dòng),故問世后便受到演員、律師等有美觀或職業(yè)要求人群的熱烈歡迎。
  上世紀(jì)80年代初期,舌側(cè)正畸技術(shù)風(fēng)靡美國(guó)、德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家,成人患者趨之若鶩,各國(guó)正畸醫(yī)師受高額利潤(rùn)驅(qū)動(dòng),紛紛開展舌側(cè)正畸。80年代后期,由于當(dāng)時(shí)舌側(cè)正畸技術(shù)尚不成熟,尤其是其生物力學(xué)規(guī)律尚不清晰,在舌側(cè)正畸技術(shù)廣泛應(yīng)用后,出現(xiàn)了大量的失敗病例。各國(guó)正畸醫(yī)師紛紛放棄舌側(cè)正畸,甚至開始完全否定舌側(cè)正畸。
  20世紀(jì)末,舌側(cè)正畸已成為成熟、系統(tǒng)的固定矯治體系。發(fā)達(dá)國(guó)家已將其作為常規(guī)技術(shù)供患者選擇。
  舌側(cè)正畸的優(yōu)點(diǎn)有:美觀效果最好、技術(shù)含量最高以及治療收費(fèi)最高。其缺點(diǎn)有:椅旁時(shí)間較長(zhǎng)(與傳統(tǒng)唇側(cè)正畸相比,長(zhǎng)50%~100%),治療費(fèi)用高(2~4倍),初戴時(shí)影響語(yǔ)音,牙周維護(hù)較難以及生物力學(xué)與傳統(tǒng)唇側(cè)正畸不同。


21世紀(jì)舌側(cè)正畸發(fā)展趨勢(shì)

  21世紀(jì)舌側(cè)正畸的最新發(fā)展成果包括方絲弓與帶狀弓技術(shù)、STB矯治器、舌側(cè)自鎖托槽矯治器及個(gè)性化舌側(cè)托槽矯治器。根據(jù)托槽槽溝方向不同,舌側(cè)正畸發(fā)展為舌側(cè)方絲弓與帶狀弓兩大類技術(shù),其托槽分別為水平槽溝和垂直槽溝。
  水平溝槽型為方絲弓技術(shù),其弓絲自水平向入槽,以美國(guó)的Kurz/STB系統(tǒng)為代表。其優(yōu)點(diǎn)一是易于糾正傾斜,二是易于矯正扭轉(zhuǎn);其缺點(diǎn)為不利于控制前牙轉(zhuǎn)矩。

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舌側(cè)正畸生物力學(xué)特點(diǎn)

  舌側(cè)正畸生物力學(xué)特點(diǎn)包括:

  • 舌側(cè)正畸對(duì)下前牙的壓低效果較好,因其施力點(diǎn)可通過抗力中心,故舌側(cè)正畸打開咬合較快。

  • 內(nèi)收前牙時(shí)控制轉(zhuǎn)矩較難,控制轉(zhuǎn)矩是舌側(cè)正畸拔牙矯治的重要內(nèi)容,既是治療成功的關(guān)鍵,也是舌側(cè)正畸失敗的主要原因。

  • 由于弓絲較細(xì),舌側(cè)正畸易于發(fā)生弓形彎曲現(xiàn)象。而內(nèi)收前牙力量較大,弓絲易于發(fā)生彎曲現(xiàn)象。因此,防止弓絲彎曲變形,是舌側(cè)正畸拔牙矯治的重要內(nèi)容,也是治療成功的關(guān)鍵之一。

  • 舌側(cè)正畸的支抗控制與唇側(cè)正畸不同。


舌側(cè)正畸技術(shù)難點(diǎn)

  舌側(cè)正畸因其操作空間小、視野不夠開闊以及矯治力學(xué)特點(diǎn)等原因,在臨床使用中受到各種限制。
  托槽定位難導(dǎo)致其弓絲彎制較難,托槽間距短導(dǎo)致其弓絲彈性差,不能拉動(dòng)尖牙導(dǎo)致其對(duì)支抗要求高,唇面無(wú)托槽導(dǎo)致其牙齒調(diào)控難。
  故舌側(cè)矯治技術(shù)發(fā)展至今,國(guó)內(nèi)能夠開展舌側(cè)正畸矯治技術(shù)的醫(yī)師卻并不多,目前國(guó)內(nèi)獲得國(guó)際舌側(cè)正畸認(rèn)證的醫(yī)師僅有5人。


?作者簡(jiǎn)介

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  徐寶華,教授,主任醫(yī)師,研究生導(dǎo)師。1986年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院口腔科主任,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師委員會(huì)委員、北京口腔醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)研究會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng),《口腔正畸學(xué)》雜志編委。英國(guó)愛丁堡皇家外科學(xué)院院士,歐洲正畸學(xué)會(huì)會(huì)員,在國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志上發(fā)表論文50余篇,主編《現(xiàn)代臨床口腔正畸學(xué)》、《當(dāng)代口腔正畸方絲弓直絲弓矯治教程》,主譯《隱形口腔正畸治療》、《口腔正畸微種植支抗技術(shù)》,參與編寫專著6部。

來源于今日口腔

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