醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全是一個系統(tǒng)工程,不能只靠醫(yī)院,還需要政府機構(gòu)、媒體、社會和民眾的合力參與。
陳仲偉醫(yī)生被害事件中,犯罪嫌疑人有精神病史,按目前披露的事實,并不是典型的醫(yī)患矛盾,但暴力傷醫(yī)事件,卻再次觸動了醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全這根社會敏感的神經(jīng)。有調(diào)查顯示,病人施暴的原因有很多,其中藥物上癮者或者精神病患者最容易施暴,其他原因還包括病人長時間等待、對醫(yī)療效果不滿等。從根本上理順醫(yī)患關(guān)系還需要時間,但在這一過程中,如何確保醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全、醫(yī)院有序運行,卻是迫在眉睫的問題。
的確,近幾年來,讓醫(yī)者流血又流淚的傷醫(yī)事件頻頻發(fā)生。有人做了不完全統(tǒng)計,單單在過去的4月份,見諸報端的醫(yī)療暴力事件就多達13起。盡管這些事件被媒體反復(fù)報道,視頻點擊率也很高,卻并沒有轉(zhuǎn)化為對醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全足夠的重視。
2014年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療達76億人次;2013年,全國發(fā)生醫(yī)療糾紛約7萬件。這表明,就醫(yī)人群龐大,難免潛藏著“高危”因素,存在突發(fā)暴力事件的風(fēng)險。因而,醫(yī)院安全投入決不能欠債。醫(yī)院安保如果沒有做到位,等于將醫(yī)生們裸露在一個危險的環(huán)境下工作。
2013年,國家衛(wèi)計委和公安部曾印發(fā)過《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》,要求通過人防、物防、技防三級防護體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”。意見里很多標(biāo)準(zhǔn)都很“給力”。比如,在安保人員設(shè)置上,要按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。又比如,在技防系統(tǒng)建設(shè)上,要包括入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)等。對二級以上醫(yī)院,這是一個硬性標(biāo)準(zhǔn)。但結(jié)合近年來大量的傷醫(yī)事件來觀察,這個標(biāo)準(zhǔn)是不是執(zhí)行到位,很讓人擔(dān)心。
有業(yè)內(nèi)人士曾保守估算,按照這種標(biāo)準(zhǔn),全國二級以上醫(yī)院將新增超過1.5萬個保安的工作崗位,每年支出或?qū)⒃黾?.1億元,這會給一些本就因財政投入不足而捉襟見肘的公立醫(yī)院,帶來新的煩惱。所以,不解決投入的問題,安保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行起來甚為不易。
除了硬件,安保軟件上也有進一步完善的必要。以此次事件為例,嫌疑人事前曾對陳醫(yī)生發(fā)出威脅,報警后一度被收進精神病院治療。但后來,他究竟是怎么離開精神病院的?醫(yī)院及涉事醫(yī)生是否得到通知?可以想見,讓年邁的醫(yī)療專家單憑借一己之力,來抵御這種暴力傷害,幾乎是一種不可能完成的任務(wù)。
醫(yī)療安全是一個系統(tǒng)的工程,不能只靠醫(yī)院,還需要政府機構(gòu)、媒體、社會和民眾的合力參與。幾年前,多地曾連續(xù)發(fā)生砍死砍傷小學(xué)生、幼兒園孩子的事件。事后,政府機構(gòu)嚴(yán)厲打擊這類犯罪,各學(xué)校加強安保力量,發(fā)動全社會參與,校園安全問題得到好轉(zhuǎn)。在醫(yī)院安全上,也應(yīng)該形成共治局面。不斷完善安全標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格落實安全措施,建立嚴(yán)格問責(zé)機制,識別潛在危險因素,才能令暴力傷醫(yī)事件從“零容忍”到“零發(fā)生”。 來源于今日口腔