作者:周海文醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 口腔粘膜科
說(shuō)起“口腔白斑”,人們往往會(huì)望文生義,以為是發(fā)生在口腔黏膜上的白色斑塊。其實(shí),這種理解是片面的。有許多病變都可能出現(xiàn)口腔黏膜白色斑塊,如白色念珠菌病、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、良性過(guò)角化、白色水腫、游走性舌炎、白癜風(fēng)等。
醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“口腔白斑”是特指“口腔白斑病”,它是一種必須引起患者高度警惕的“癌前病變”!其口腔特征為:乳白色隆起的斑塊,表面粗糙或略粗糙,有的在斑塊基礎(chǔ)上發(fā)生潰瘍或糜爛,有的斑塊表面呈毛刺狀或絨毛狀,有的則在充血發(fā)紅的“背景”中間雜有白色顆粒?;颊哂写植诟?、木澀感。根據(jù)這些特征,臨床醫(yī)生可以通過(guò)仔細(xì)檢查而得出“口腔白斑病”的初步診斷,再經(jīng)病理切片檢查證實(shí),才能最終得出診斷結(jié)論。
白斑的危險(xiǎn)之處在于其不痛不癢不潰破,患者往往很難察覺。由于口腔白斑病是癌前病變,所以,如果聽之任之由其發(fā)展,很有可能發(fā)生癌變。世界各國(guó)學(xué)術(shù)界報(bào)道該病的癌變率有10%至30%不等。以下是有較高癌變傾向的情況:
?、?0歲以上老年患者。
?、陔m然男性的患病率明顯高于女性,但不吸煙的女性,特別是年輕的白斑患者,惡變可能性大。
?、畚鼰煏r(shí)間越長(zhǎng)、煙量大的可能性越大。
④位于舌緣、舌腹、口底以及口角區(qū)的白斑易惡變。
⑤表面粗糙、伴潰瘍或糜爛的易惡變。
?、薏±砭哂猩掀ぎ惓T錾?,程度越嚴(yán)重越易惡變。
?、呋加邪咨钪榫腥菊?。
?、嗖∽儠r(shí)間較長(zhǎng)者。
?、嵊写碳ね椿蜃园l(fā)痛者。
特別提醒有口腔白色損害的朋友,一定要去醫(yī)院請(qǐng)口腔科醫(yī)生看一看,判斷一下是不是口腔白斑。如果已經(jīng)患上口腔白斑,應(yīng)該接受適當(dāng)?shù)闹委?。如果伴有以上情況者,更要提高警惕,堅(jiān)持定期隨訪。切莫輕視口腔白斑!