一、什么是高嵌體
覆蓋到牙尖,用以恢復咬合關系的嵌體稱為高嵌體。它是特殊類型的嵌體,屬于嵌體的變種,最初由MOD嵌體(多面嵌體)衍變而來。當缺損范圍大,牙壁有折裂的可能時,可設計高嵌體。
1、后牙頰尖或舌尖折裂者;
后牙牙合面隱裂者;
后牙的多面嵌體,洞型牙合面部分寬度較大時;
后牙釉質(zhì)發(fā)育不全,影響功能者。
2、(牙合)面有較大范圍缺損,包括牙尖缺損,需要恢復(牙合)面外形及咬合接觸者。
3、因牙體缺損的鄰接關系不良或食物嵌塞嚴重,需恢復鄰接關系者。
4、有完整的頰舌壁可保留。
一)高嵌體優(yōu)點:
1、(牙合)面被修復體覆蓋,可大大降低牙折的風險。
2、牙體預備較全冠少,符合牙體保存原則。
二)高嵌體缺點:
1、牙體預備較復雜。
2、固位力較全冠差。
3、邊緣線較長。
一)第一步:去除腐質(zhì)、原有修復體、殘余充填體及繼發(fā)齲
二)第二步:(牙合)面預備
1、預備出與對頜(牙合)面較均勻的間隙
2、支持尖處磨除1.5mm,非支持尖處1mm
3、同時預備出支持尖外斜面。
三)第三步:預備功能尖外斜面、斜面下軸壁、肩臺
1、邊緣要求預備(牙合)面間隙1mm
2、功能尖外斜面下沿就位道做一軸壁
3、軸壁形成1mm寬肩臺
四)第四步:形成(牙合)面峽部的軸壁與洞底
1、去除原有充填體、齲壞
2、修整缺損洞壁,去除倒凹
五)第五步:預備鄰面或頰舌面箱形
1、根據(jù)缺損,預備出軸面箱形
2、要求齦階寬度不要小于1mm(同嵌體)
六)第六步:修整邊緣線
1、所有邊緣處做出連續(xù)光滑的斜面
2、斜面寬約0.5~0.7mm
MOD高嵌體牙體預備型
來源于齒道