1、良好的溝通。
患者最想解決的問(wèn)題是什么?
患者最害怕什么?最擔(dān)心什么?
在交流的過(guò)程中既要讓患者能聽(tīng)懂，又要聽(tīng)起來(lái)專(zhuān)業(yè)。
在術(shù)前要交待預(yù)期效果，因?yàn)獒t(yī)學(xué)上任何一種診療項(xiàng)目都不可能100%成功。
一定要在交流時(shí)表現(xiàn)出自己的熱心與耐心，讓患者感受到你對(duì)他的關(guān)心，并且有能力為他解決病痛。
全面的問(wèn)診是避免醫(yī)患糾紛的第一道關(guān)卡，要向患者提出“你認(rèn)為你的牙齒存在什么問(wèn)題?”“你想讓我?guī)湍憬鉀Q什么問(wèn)題?”等開(kāi)放性問(wèn)題。
醫(yī)生應(yīng)該有耐心給患者足夠的時(shí)間傾訴，最初的幾分鐘問(wèn)診對(duì)醫(yī)患關(guān)系的建立十分的重要。
2、讓X線片貫穿治療的全過(guò)程
術(shù)前、確定長(zhǎng)度、根管預(yù)備后、試尖、充填后都要有X先片的跟蹤，而且數(shù)字化X線片絕對(duì)是很值得的投資，會(huì)讓根管治療提升一個(gè)檔次，既增加了精確度，又節(jié)省大量的時(shí)間。
從一個(gè)高質(zhì)量的術(shù)前X線片中，可以解讀出很多的內(nèi)容：
①是否為治療齒(這點(diǎn)很關(guān)鍵)
②髓腔以及根管的大致形態(tài)，有些復(fù)雜的MB2及C型根還需要有CT和顯微鏡的幫助。
③根充物情況：種類(lèi)、位置。
④牙周以及根尖周組織的病變情況，等等。
3、盡可能保證無(wú)痛
當(dāng)然，完全做到無(wú)痛目前是不可能，表麻膏也做不到。
但要讓患者盡可能的覺(jué)得舒適，你可以嘗試使用麻醉泵，不僅人性化，同時(shí)也可以減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
在進(jìn)針時(shí)要保證針尖的斜面要朝向骨膜，這對(duì)減少患者的疼痛有一定的效果。
4、使用橡皮障
橡皮障的可以保證治療過(guò)程的安全與舒適，而且現(xiàn)今不是每個(gè)門(mén)診都在使用，這也可以提高一個(gè)門(mén)診的差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
沒(méi)有使用橡皮障的情況下會(huì)把使用次氯酸鈉沖洗變成一件很困難的事情，不要因?yàn)橛行┼徝娑葱枰黾俦诙X(jué)得麻煩，耽誤幾分鐘時(shí)間，使用橡皮障減少患者漱口的次數(shù)，完全可以省下更多的時(shí)間。
5、治療后要調(diào)整咬頜
很多醫(yī)生往往忽視咬頜問(wèn)題。
無(wú)論牙髓炎還是根尖炎治療過(guò)程中，一定讓患牙充分休息，不再受力，而且也要和患者交待清楚不能用患側(cè)咀嚼。
6、不要忽略牙周檢查
牙髓、牙周和咬頜三者關(guān)系極為密切，三者相互影響，甚至互為因果。
不要只看到牙髓炎而忽略牙周方面的治療。
7、根管解剖爛熟于心
每個(gè)牙齒根管的解剖形態(tài)不再敷述，開(kāi)髓的最終目的是達(dá)到直線通路，揭凈髓室頂并去除牙本質(zhì)領(lǐng)，嚴(yán)禁破壞髓室底，開(kāi)髓是后續(xù)治療的基礎(chǔ)，一定要認(rèn)真對(duì)待。
我發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)生不會(huì)去主動(dòng)尋找MB2，如果你仔細(xì)尋找大部分都是能找到的。就好比，家里四個(gè)屋子都著火了，你撲滅了三個(gè)屋子的火，留一個(gè)屋子的不救，以后肯定會(huì)出問(wèn)題的。這三個(gè)根治療的再完美也是一次失敗的治療。
如果遇到細(xì)小鈣化的根管口難以定位，要熟練的應(yīng)用放大設(shè)備多數(shù)問(wèn)題都可以迎刃而解了。
8、有效的根管沖洗
不要再騙自己了!用5ml注射器沖洗2%錐度的后牙根管，能沖進(jìn)去嗎?髓腔內(nèi)就形成回流了，沖1L的雙氧水也是徒勞。一定要保證液體充分蕩洗到根管內(nèi)部，超聲蕩洗有著很好的效果。
大錐度預(yù)備在這方面有充分的優(yōu)勢(shì)，但凡事各有利有弊，大錐度也不是適用于所有根管。
9、盡可能保證根管無(wú)菌
辛苦的進(jìn)行的根管預(yù)備，沖洗，封藥，根充的時(shí)候進(jìn)入大量細(xì)菌就是白白浪費(fèi)之前的勞動(dòng)成果。
要注意細(xì)節(jié)，隔濕是否做好了?試尖拍片時(shí)是否使用暫封膏封閉洞口?不要太高估患者機(jī)體的抵抗力。
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