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根測儀不適用情況及原理

2016年08月05日14:29  人氣:-

根測儀不適用情況及原理

根測儀已成為根管治療必不可少的儀器,其采用多頻測量技術(shù),通過測量不同頻率下的交流阻抗值,通過邏輯運(yùn)算得出阻抗比值,根據(jù)比值對(duì)根尖孔定位。

什么鬼原理?太復(fù)雜了。其實(shí),為了便于理解,根測儀可以看作是我們上初中的時(shí)候都學(xué)過的電流表,要有一個(gè)合適的路徑收集電流。

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根測儀是由機(jī)器發(fā)出信號(hào),信號(hào)經(jīng)過銼針進(jìn)入根管,沿根管壁經(jīng)過根尖孔流向牙齦組織;再通過牙齦組織流回唇掛鉤進(jìn)入機(jī)器,完成了信號(hào)的傳輸和收集。

信號(hào)也可以看作為小溪的水流,為了保證小溪的水流能從A端流到B端,即是A和B兩點(diǎn)間不能有另外的水流通道或把水流通道堵起來。

理解了上述的信號(hào)傳輸路徑,為什么根測儀會(huì)出現(xiàn)測不準(zhǔn)的情況呢?這就很簡單了,只要信號(hào)傳輸路徑改變,斷開或是信號(hào)傳輸不穩(wěn)定,都會(huì)引起測量不準(zhǔn)確。
一、接觸不良:信號(hào)傳輸不穩(wěn)定,即機(jī)器屏幕顯示不穩(wěn)定,讀數(shù)跳動(dòng)

問題1:粗的根管使用小號(hào)銼去測量

處理方案:使用根管直徑大小匹配的銼針去測量,即銼針應(yīng)與根管壁有摩擦感

問題2:測量線,銼夾接觸不良

處理方案:更換測量線或銼夾

問題3:唇掛鉤與口腔粘膜接觸不良

處理方案:沾濕唇掛鉤,把唇掛鉤掛到治療牙齒對(duì)面的口角確保接觸良好

問題4:唇掛鉤污垢污染

處理方案:刮除污垢并用酒精清洗

二、短路:信號(hào)傳輸路徑改變,即機(jī)器會(huì)在未到根尖時(shí)提示你超出根尖

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接觸金屬冠短路圖示

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大側(cè)支根管/根管隱裂短路圖示


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髓腔中液體過多 短路圖示

問題1:髓腔中液體(沖洗液、唾液)過多,導(dǎo)致相鄰根管相互干擾

處理方案:棉球或三用槍處理髓腔過過多液體后測量

問題2:血液滲出與牙齦接觸

處理方案:止血并清除髓腔過過多血液后測量

問題3:銼針與增生的牙齦直接接觸

處理方案:用玻璃離子等絕緣材料隔離或切除增生的牙齦

問題4:銼針與金屬修復(fù)體直接接觸

處理方案:銼針上半部分用保鮮膜纏繞隔離后測試

問題5:鄰面齲

處理方案:清除齲壞組織,臨時(shí)填充隔離

問題6:根管隱裂或側(cè)穿

處理方案:結(jié)合X光片去判斷

問題7:較大的側(cè)支根管

處理方案:嘗試緩慢推進(jìn)銼針繼續(xù)操作,看顯示是否恢復(fù)正常,如不恢復(fù)正常,則結(jié)合X光片去判斷

三、斷路:傳輸路徑斷開,即機(jī)器不會(huì)告訴你是否到了根尖

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根管極度干燥 斷路圖示

問題1:根管極度干燥

處理方案:用生理鹽水或次氯酸鈉沖洗根管,并棉球或三用槍處理髓腔過過多液體后測量

問題2:使用自來水、純凈水或雙氧水沖洗根管

處理方案:改用生理鹽水或次氯酸鈉沖洗根管,并棉球或三用槍處理髓腔過過多液體后測量

問題3:根管形成臺(tái)階

處理方案:結(jié)合X光片去判斷

問題4:根管殘留大量牙膠等充填物

處理方案:清除牙膠或其它充填物,并用生理鹽水潤濕根管后測量

問題5:彎曲細(xì)小根管或鈣化根管

處理方案:手感下不去了,即銼針尖端未能到達(dá)根尖孔,機(jī)器未能顯示到達(dá)根尖孔,結(jié)合X光片判斷

四、特殊情況

問題1:年輕恒牙根管或喇叭口根管

處理方案:測量不準(zhǔn)確,結(jié)合X光片去判斷


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來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

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