在牙釉質(zhì)發(fā)育和鈣化過(guò)程中由于受全身或局部因素的影響，可出現(xiàn)牙齒色澤變化或釉質(zhì)缺損，這種情況就是釉質(zhì)發(fā)育不全。
釉質(zhì)發(fā)育不全主要表現(xiàn)為牙冠顏色的改變和釉質(zhì)缺損。輕癥患兒的牙齒表面硬而光滑，但光澤度稍差，牙面上出現(xiàn)不透明的、白堊狀(即牙齒表面出現(xiàn)像白色粉筆樣的斑塊)或黃褐色斑塊，但并無(wú)實(shí)質(zhì)的缺損;中度釉質(zhì)發(fā)育不全患兒除牙釉質(zhì)表面變色外，存在點(diǎn)狀、溝狀凹陷，且凹陷內(nèi)為黃褐色，牙面出現(xiàn)寬窄不同的恒溝或縱溝;重癥患兒的牙齒表面有峰窩狀的釉質(zhì)缺損，甚至可能暴露出覆蓋于釉質(zhì)下方的牙本質(zhì)，有時(shí)牙齒的大小、形狀也可發(fā)生改變。
釉質(zhì)發(fā)育不全不僅影響美觀，而且牙齒耐磨損性差，抗腐蝕能力降低，極易發(fā)生齲齒。
【應(yīng)對(duì)措施】
如已發(fā)生釉質(zhì)發(fā)育不全，應(yīng)強(qiáng)調(diào)口腔衛(wèi)生保健，認(rèn)真刷牙，加強(qiáng)防齲措施，預(yù)防齲齒。對(duì)牙齒缺損則可根據(jù)臨床表現(xiàn)分別治療，輕者可涂氟，或用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙齒外形，重者可進(jìn)行人工冠修復(fù)。
【發(fā)生原因】
乳牙的釉質(zhì)發(fā)育最早是從胎兒期開(kāi)始直到生后一年，因此，母親妊娠期間患病，如風(fēng)疹病毒感染或嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，特別是鈣、磷和維生素A、D、C的缺乏，可引起造釉細(xì)胞和造牙本質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)障礙。另外，妊娠期口服一些影響牙齒硬組織生長(zhǎng)發(fā)育的藥物如四環(huán)素等都可能導(dǎo)致孩子釉質(zhì)發(fā)育不全。
恒牙釉質(zhì)發(fā)育是從孩子出生開(kāi)始直到七歲左右。如果在嬰幼兒期發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良或患各種導(dǎo)致高熱的疾病，如：肺炎、白喉、猩紅熱等急性傳染病，也可能影響到釉質(zhì)發(fā)育。
有的釉質(zhì)發(fā)育不全與遺傳因素有關(guān)，可以看到其家族中多人發(fā)病情況相同，并同時(shí)伴四肢骨骼異常，甚至心臟畸形。
局部因素通常與乳牙根尖感染，乳牙外傷有關(guān)。如乳磨牙根周感染，直接影響其下方正在發(fā)育的恒牙胚，造成個(gè)別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全。
由于全身因素造成的釉質(zhì)發(fā)育不全，可累及同時(shí)期發(fā)育的牙齒，而常呈對(duì)稱出現(xiàn)。因此，醫(yī)生可以根據(jù)臨床表現(xiàn)推測(cè)兒童過(guò)去的身體發(fā)育狀況。在胚胎2～3個(gè)月時(shí)嚴(yán)重代謝障礙可導(dǎo)致上頜乳切牙(即門(mén)牙)釉質(zhì)發(fā)育不全;早產(chǎn)兒、過(guò)小兒乳牙萌出時(shí)常可見(jiàn)乳牙有帶狀或線狀釉質(zhì)發(fā)育不全;嬰兒期患全身性疾病可引起上下頜恒切牙尖牙的釉質(zhì)發(fā)育不全。
【預(yù)防】
本病最重要的是預(yù)防，從母親孕期到出生后6～7年都要做好保健工作，注意營(yíng)養(yǎng)、維生素、礦物質(zhì)攝入，減少疾病發(fā)生。
來(lái)源于建成牙科
