患者:郭某某女55歲

主訴：右上后牙修復(fù)體崩瓷，松動兩個月左右

現(xiàn) 病 史：患者兩個月前右上后牙修復(fù)體邊緣不密合，松動崩瓷，近期不適加重要求重新修復(fù)，來診

既 往 史：否認全身系統(tǒng)疾病史

檢查：15 16 17 烤瓷冠修復(fù)體，崩瓷，邊緣不密合，食物嵌塞，齦下牙石II°，冷熱診無不適，叩診（+），牙齦輕微紅腫。

14 殘冠，位于齦下2mm，牙齦顏色正常，叩診（-）

46 頜面充填體近中有懸突，PD：10mm，根分歧III°，陰影較大，叩診（+），牙齦輕微紅腫。

13 近中有充填物，叩診（-），冷熱診無不適，牙髓活力未見異常，牙齦顏色正常。

47 頜面有充填物，叩診（-），冷熱診無不適，牙髓活力未見異常，牙齦顏色正常。

X 示：15 根管透射，根尖有陰影

14根管阻射，恰填，無異常

46 根管阻射，恰填，根分叉骨密度降低，近中根尖陰影較大

診斷：上頜牙列缺損

治療計劃：15 16 17拆冠

15 17 牙髓治療，重新修復(fù)（觀察三個月后在修復(fù)）

14 冠延長術(shù)

46 建議拔除，患者要求試保留，臨時冠修復(fù)

治療過程:如圖

圖1術(shù)前X光片

圖2 術(shù)前側(cè)位咬頜照

圖3術(shù)前頜面照

圖4拆除原修復(fù)體牙列照

圖5拆除原修復(fù)體側(cè)位咬合照

圖6拆除原修復(fù)體頜面照

圖7原烤瓷冠修復(fù)體

圖8治療術(shù)后X光片

圖9去除腐質(zhì)口內(nèi)照

圖10冠延長術(shù)后照

圖11術(shù)后一個月纖維樁修復(fù) 牙體預(yù)備

圖12臨時牙頜面照

圖13牙體預(yù)備模型照

圖14臨時牙

圖15臨時牙咬合照

圖16口內(nèi)臨時牙咬頜照

圖17口內(nèi)臨時牙頜面照

圖1814 15 三個月后X光片（根尖陰影減小）

圖19牙體精修頜面照

圖20牙體精修咬頜照

圖21排齦

圖22烤瓷冠咬頜照

圖23烤瓷冠頰面觀

圖24烤瓷冠舌面觀

圖25烤瓷冠頜面觀

圖26下頜樹脂冠頰面觀

圖27樹脂冠舌面觀

圖28烤瓷冠頜面觀

圖29術(shù)后頰面照

圖30術(shù)后頜面照

圖31術(shù)后舌面照

圖32術(shù)后正中咬頜照

圖33術(shù)后連續(xù)側(cè)方咬頜照