1. 唇腭裂孩子牙齒能長出來嗎?
唇腭裂患兒能像正常孩子一樣4-6個月開始長牙,2歲半-3歲長出所有的乳牙。6歲開始換牙,12-13歲換完牙,變成大人的牙齒。但是,由于牙床裂隙的影響,裂隙兩側(cè)牙齒會有不同程度的不整齊。由于裂隙部位剛好是側(cè)切牙的部位,有的孩子會有先天缺少一顆側(cè)切牙。
2.唇腭裂孩子的咬合不正是怎么回事?
唇腭裂患兒由于內(nèi)在遺傳因素和腭裂的手術(shù)瘢痕的影響,面中部表現(xiàn)為不同程度的發(fā)育不良,牙齒咬合表現(xiàn)為前牙的反咬合,下牙咬在上前牙的外邊。上頜骨發(fā)育最快的時間是7-9歲,往往家長發(fā)現(xiàn)反咬合的情況有加重,面中部比較平,或略凹陷。
3.唇腭裂孩子8-9歲牙齒不整齊和咬合不正的植骨前矯正
唇腭裂患兒9-11歲需要進(jìn)行牙床裂隙植骨手術(shù),但是,裂隙兩側(cè)牙齒往往向裂隙傾斜,對手術(shù)切口的進(jìn)路和植骨區(qū)的封閉造成阻礙,影響植骨效果。所以,植骨前需要對不整齊的前牙進(jìn)行矯正。8-9歲正是上頜骨發(fā)育的高峰期,同期可以上頜骨發(fā)育不足進(jìn)行矯正,通過佩戴矯正器促進(jìn)上頜骨向前發(fā)育,矯正前牙的反咬合。
4.唇腭裂孩子12-13歲以后牙齒不整齊和咬合不正的綜合矯正
整齊的牙齒對于面部的協(xié)調(diào)美觀具有重要的作用,唇腭裂患兒在12-13歲換完牙后,我們可以對面部發(fā)育和牙齒咬合情況進(jìn)行評估,牙齒排列不齊和輕度的牙齒反咬合,可以通過戴矯正器糾正,對于少數(shù)上頜骨發(fā)育不足,反咬合嚴(yán)重的患者需要等到成年后通過正頜手術(shù)的方法改變咬合和面型。
5. 牙齒不整齊和咬合不正的矯正需要住院嗎?
牙齒矯正的全部治療均在門診完成,不需要住院。矯正器戴上后需要患者4-6周來醫(yī)院復(fù)診,調(diào)整矯正器。8-9歲的植骨前正畸治療周期為1年左右。12-13歲以后的綜合矯正周期為2年左右。
6. 給唇腭裂孩子的牙齒保護建議
牙齒不整齊和咬合不正的矯正都需要健康的牙齒為基礎(chǔ)。唇腭裂孩子的家長需要特別注意孩子牙齒的清潔,每天早晚需要刷牙,晚上不要給孩子吃糖或是點心。孩子3歲開始,每年需要看兒童牙病醫(yī)生和正畸醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)問題及時治療,不要錯過最佳的治療時機。
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