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邊緣性牙齦炎病例書寫模板 科貿嘉友收錄

2017年09月07日13:57  人氣:-

主訴:

因下前牙出血一周要求診治。

現(xiàn)病史:患者近一段時間來刷牙及咀嚼食物容易出血,至今有一周左右,現(xiàn)要求診治。

既往史:患者否認重大疾病史(無高血壓,心臟病,肝炎,血液疾病史)

檢查:下切牙頸部牙石1度沉積,牙齦充血發(fā)紅,質地松軟,邊緣厚鈍,齦乳頭圓鈍,肥大面光亮,齦溝深度3mm,輕探出血,無附著喪失。

診斷:下切牙邊緣性齦炎。


鑒別診斷

1. 早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收;

2. 血液病,應與全身性疾病鑒別如白血病,血小板減少性紫癜等;

3. 壞死性齦炎,雖以牙齦出血為主要癥狀,但其牙齦邊緣壞死如蟲蝕狀,壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐敗臭味;

4. 愛滋病相關的齦炎。


治療計劃:

1. 去除病因,潔治術;

2. 藥物治療,雙氧水沖洗,上碘甘油

3. 維護治療,掌握正確刷牙的方法,定期潔治,保持口腔衛(wèi)生。


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